杨悦林，钱 净，杨丽琼，栗秀芳，胡大春

(昆明市第一人民医院检验科，云南昆明 650011)



·检验科与实验室管理·

基于风险识别的临床生化实验室安全管理模式初探

杨悦林，钱 净，杨丽琼，栗秀芳，胡大春△

(昆明市第一人民医院检验科，云南昆明 650011)

过去临床实验室病原微生物因子的生物风险管理较受重视，实验室生物安全管理的投入和措施较多[1-3]，但从临床实验室质量安全体系构建的完整性角度讲，实验室安全管理工作的全面性尚存不足。目前中国合格评定国家认可委员会(CNAS)发布的医学实验室质量和能力认可准则(CL02)[4]、国家卫计委发布的等级医院评审实施细则(2011)[5]等文件均对除生物风险外的其他安全风险如实验室内医疗安全风险、信息系统安全风险、危险化学品安全风险、水电气安全风险的管理提出了要求，但具体如何实施并未详细说明。如何对上述实验室风险进行全面、科学、有效的识别和管理是目前医学检验科需要解决的问题之一[6]。针对这一问题，本文进行了初步探讨，现报道如下。

1 风险评估对象与方法

1.1 评估对象 从实际工作出发将临床生化实验室日常生化检验流程、实验室检测设备、危险化学品、实验室用水和外来人员5个环节作为风险评估对象。

1.2 评估方法 依据实验室实际工作经验和检验人员专业判断能力，以生化实验室日常工作流程为线索，逐步找出上述5个评估环节中包含的重要风险节点，对风险节点进行梳理后利用风险评估指标“风险危害大小”和“风险发生频率”对被评估节点的风险给出低、中、高级别的风险评级并针对风险级别制定相应防控措施。……