姜 丹，吴 坚

（南通市中医院风湿病科，江苏226001）

中药自拟方联合抗风湿药治疗活动期类风湿关节炎疗效分析与评价

姜 丹，吴 坚

（南通市中医院风湿病科，江苏226001）

目的 评价中药自拟方联合抗风湿药治疗对活动期类风湿关节炎（RA）患者病情控制和中西医疗效及用药安全性。方法 将2012年1月至2013年12月该院门诊收治的RA患者88例双盲随机分为观察组和观察组，每组44例。对照组采用来氟米特片（LEF）治疗；观察组在西医治疗基础上加用痹症自拟方，疗程均为24周。评估并比较两组患者疾病活动分数（DAS）28评分；记录和比较两组患者治疗前，治疗后12、24周晨僵时间、压痛指数、肿胀指数和健康评定问卷（HAQ）评分；检测治疗前后患者炎症指标——红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）；评估并比较两组患者美国风湿病学学会（ACR）70标准判定的疗效和中医证候疗效及不良反应发生率。结果 两组患者治疗后第12、24周DAS28评分均较治疗前明显下降，且观察组患者DAS28评分明显低于对照组，DAS28评分较治疗前下降幅度明显大于对照组，晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、休息痛、HAQ评分改善程度均明显优于对照组，且两组患者均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后ESR、CRP、RF均明显低于对照组，且两组患者治疗24周后各项指标均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后ACR70标准判定的有效率、中医证候疗效的总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 痹症自拟方联合抗风湿药——LEF治疗活动期RA可明显减轻RA活动期临床症状，控制炎性反应；中西医治疗RA的临床疗效明显优于单纯西医治疗，且不良反应少，值得进一步推广应用。

关节炎，类风湿/药物疗法； 活动周期； 治疗结果； 中药自拟方

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节病变为主要表现的慢性致残性疾病，致残率高，严重影响患者长期生活质量[1-2]。目前，西医主要的治疗策略为通过应用非甾体类抗炎药和改善症状的抗风湿药物（disease-modifying anti-rheumatic drugs，DMARDs）及糖皮质激素缓解RA症状，改善患者生活质量。……