李月云，柴相国，刘 琨，刘跃昆，刘廷艳，李牙艳，陈雪松

（昆明市第四人民医院麻醉科，云南650302）

盐酸吗啡静脉PCA在癌症晚期患者疼痛治疗中的临床应用

李月云，柴相国，刘 琨，刘跃昆，刘廷艳，李牙艳，陈雪松

（昆明市第四人民医院麻醉科，云南650302）

目的 探讨盐酸吗啡静脉患者自控镇痛（PCA）用于晚期癌症伴剧烈疼痛患者疼痛治疗的临床疗效及安全性。方法 选取2007年1月至2016年3月该院收治的晚期癌症伴剧烈疼痛住院患者160例，采用随机数字表法随机分为A组和B组，每组80例。A组肌内注射盐酸吗啡，B组静脉持续泵入盐酸吗啡和盐酸格雷司琼。比较两组镇痛效果。结果 B组患者存活时间明显长于A组，VAS明显低于A组，24 h用药总量明显少于A组，患者及家属对此次疼痛治疗的满意率明显高于A组，下床活动、短时回家、进食与治疗前无差异例数明显多于A组，恶心、呕吐例数明显少于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者发生尿潴留、皮肤瘙痒、便秘等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸吗啡静脉PCA治疗晚期癌症伴剧烈疼痛患者的疼痛疗效确切、安全性高。

吗啡； 镇痛，病人控制； 肿瘤； 疼痛/治疗

随着社会的不断发展，全社会癌症患者呈逐年上升趋势，而随着人们生活水平及质量的提高，疼痛已提高到五大生命“体征”的水平，而提高患者生活质量的关键是最大限度地减轻患者疼痛，故而探求一种镇痛效果确切而又安全的疼痛治疗方法是广大医务工作者共同追求的目标，而吗啡作为最古老的阿片类药物，具有镇

痛效果确切、价格低廉等优点，故被临床选为主要的镇痛药物。有研究证实，间断注射或口服止痛药难以保证患者血液中稳态药物浓度，患者血浆药物浓度波动较大或低于最小有效镇痛浓度或接近中毒水平；……