陈 宓，贾 霖，苏 州

（1.绵阳市第三人民医院肿瘤科，四川621000；2.四○四医院肿瘤科，四川绵阳621000）

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究

陈 宓1，贾 霖1，苏 州2

（1.绵阳市第三人民医院肿瘤科，四川621000；2.四○四医院肿瘤科，四川绵阳621000）

目的 探讨采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床疗效及不良反应。方法 将四川省绵阳市第三人民医院2013年1月至2015年6月收治的60例晚期胃癌伴恶性腹腔积液患者采用完全随机化分组法随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗，先予顺铂60 mg/m2腹腔灌注，后予紫杉醇60 mg/m2腹腔灌注，化疗期间给予腹部热疗2次/周。对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗，第1天静脉滴注紫杉醇135 mg/m2、顺铂75 mg/m2。21 d为1个治疗周期，4个周期后观察疗效及不良反应。结果 观察组有效率[76.7%（23/30）]、生活质量改善率[73.3%（22/30）]均明显高于对照组[分别为56.7%（17/30）、50.0%（15/30）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应为白细胞减少，恶心、呕吐等，两组各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的近期疗效好，不良反应可耐受。

紫杉酚； 顺铂； 高温，诱发； 灌流； 胃肿瘤并发症； 腹水/药物疗法

胃癌是全球最常见消化道恶性肿瘤之一。早期缺乏特异性，就诊时94.8%患者已属中晚期，切除率仅为40.0%，术后复发、转移率高达80.0%[1]。胃癌转移以腹膜转移最为常见，其次为肝转移，腹膜转移多伴癌性腹腔积液形成[2]。侵袭和转移是导致胃癌患者死亡的最主要原因，因此，消灭腹腔游离癌细胞成为治疗晚期胃癌的关键[3]。……