陈小鹏，樊 勇，王跃斌，陈罗飞，王 琛

（兰州大学第二医院普外四科，甘肃兰州730030）

大黄甘草汤对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的对照研究

陈小鹏，樊 勇，王跃斌，陈罗飞，王 琛△

（兰州大学第二医院普外四科，甘肃兰州730030）

目的 探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎（SAP）肠黏膜屏障功能的影响。方法 将45只清洁级健康雄性SD大鼠采用随机数字表法随机分为大黄甘草汤治疗组（D组）、SAP模型组（P组）和假手术组（S组），每组15只。采用逆行注射5%牛黄胆酸钠（0.5 mL/100 g）制备大鼠SAP模型。D组给予大黄甘草汤（2.0 mL/100 g），P、S组给予0.9%氯化钠溶液（2.0 mL/100 g）。分别于建模后12、24、36 h经腹主动脉采集血标本检测血淀粉酶、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、IL-10、D-乳酸水平等。结果 D组大鼠血淀粉酶、TNF-α、IL-6、D-乳酸水平明显低于P组，IL-10水平明显高于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 大黄甘草汤对SAP大鼠肠黏膜屏障功能具有保护作用，治疗SAP疗效较好。

大黄甘草汤； 急性病； 胰腺炎； 肠黏膜

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种多因素诱发并累及多脏器的危重疾病，起病急、进展快，并发症发生率达65%，病死率达34%～53%，全胰坏死率大于90%[1]。大量研究显示，SAP容易发生肠黏膜屏障功能障碍[2]。肠黏膜屏障功能障碍是SAP并发感染甚至形成腹腔脓肿，诱发和加重全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征及病死率居高不下的关键所在[3-4]。因此，维护肠黏膜屏障功能的完整性，保持肠黏膜屏障功能对减弱全身炎性反应程度，延缓甚至阻止其向多器官功能衰竭转化具有重要意义。大黄甘草汤具有温阳止痛、通腑化瘀等功效，是中医临床治疗SAP等急危重症的常用方剂。本研究通过建立SAP大鼠模型，考察大黄甘草汤对SAP大鼠肠黏膜屏障功能的影响，旨在为防治SAP肠屏障损伤提供新的实验依据及方法。……