文/王清

眼位的主观检测方法

文/王清

在融合机能的控制下，注视目标恰在双眼视轴的交点上，当融合机能受到干扰时，双眼或单眼视轴偏离原注视目标，称为隐性斜视。顾名思义，隐性斜视为潜在的眼位异常，人群患病率高达90%以上。

眼位的主观检查方法包括：马氏杆透镜检测法、十字环形视标检测法、偏振十字视标检测法等。

1　马氏杆透镜检测法

马氏杆透镜背面为平面，前表面为呈平行排列的细条状等面的三棱镜，马氏杆视标为5m距离或40cm距离白色圆形点状视标，透过马氏杆透镜观察白色点视标时，由于三棱镜可以使光线产生单向传递性折射，使点视标形成与马氏杆三棱镜排列轴向相垂直的线条。

1.1远水平眼位检查

右眼加水平马氏杆（H），打开投影仪点状视标，右眼看线、左眼看点，点线重合无水平隐斜（图1）。

a.若右眼所看到的红色纵向线条在右，左眼看到的白色点状视标在左，双眼显示同侧性复视，由于被测者所感受到的影像经过空间反向投射恰与视网膜所接收到的像位置颠倒，故此时右眼所接收到的目标像在视网膜黄斑左侧，左眼所接收的目标像在视网膜右侧，证实被测双眼为内隐斜视。总结规律为：点线散开为内隐斜、加底向外（BO）棱镜至视标重合，记录添加棱镜度为内隐斜量（图2）。

图1　

　图2

图3

b.若右眼所看到的红色纵向线条在左，左眼看到的白色点状视标在右，双眼显示交叉性复视，由于被测者所感受到的影像经过空间反向投射恰与视网膜所接收到的像位置颠倒，故此时右眼所接收到的目标像在视网膜黄斑右侧，左眼所接收的目标像在视网膜左侧，证实被测双眼为外隐斜视。……