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价格管制为何会失灵?

2016-12-05顾昕

南风窗 2016年24期
关键词:公立医院药品

顾昕

政府干预必要与否是一个伪命题,而如何以正确的方式施展政府干预才是真问题。要让政府干预走上正道,必须让行政机制以辅助市场机制和社群机制的方式,而不是压制市场机制和社群机制的方式施为。

中国的新医改熬到了七年之痒。在过去的七年中,去行政化与再行政化的两股力量混杂并行,以致左右互搏。无论是市场机制的发育还是行政机制的施为,均未以纯厚内力为根基,导致以命令与控制为特征的再行政化力量,压抑了去行政化力量的发展,妨碍了市场机制的成熟。与市场机制并不相容的各路命令与控制之招,貌似威力无比,但却不可持续,不可复制。

与市场机制并不相容的命令与控制之招,多以价格管制的形式出现。事实上,在过去近20年间,为了抑制“看病贵”、“药价高”的,政府祭出了一波又一波的价格管制措施,招招剑指医疗机构和医药企业。价格管制是几千年来人类社会屡试屡败的行政措施,而屡试屡败之本身又彰显出行政机制自身蕴含的魔性。

纵阅东西方历史,遍览全球性实践,价格管制无一例外以失败而告终。其缘由殊为简单:行政定价定得准的情形,千年不遇;即便碰巧遇上一次,也会转瞬即逝。价格总是定不准,倒是行政定价的常态。当行政定价低于市场价,就会出现供给短缺;当行政定价高于市场价,就会出现供给过剩。

价格管制失灵之理

中国医疗事业中的价格管制,一次又一次以鲜活的方式,屡屡证明了无数学者早已详尽论证过的价格管制失灵之理。……

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