孟晓旭



快速康复治疗对胃癌手术患者免疫功能的影响

孟晓旭

快速康复治疗；胃癌；手术；免疫功能

本研究对胃癌患者采用快速康复治疗，并观察其手术前后的免疫功能。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月至2015年4月行胃癌手术的患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组中男性20例，女性14例；年龄45～78(64.8±4.6)岁；体重(BMI)指数：17.9～28.5(23.4±3.1)kg/m2；肿瘤分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例；手术方式：根治性远端胃大部切除术19例，根治性近端胃大部切除术8例，根治性全胃切除术7例。对照组中男性18例，女性16例；年龄43～79(65.2±4.8)岁；BMI指数：18.1～28.1(23.8±4.2)kg/m2；肿瘤分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期17例，Ⅳ期5例；手术方式：根治性远端胃大部切除术19例，根治性近端胃大部切除术8例，根治性全胃切除术7例。2组患者术前均未行辅助化疗及免疫治疗，排除心肺肝肾等严重功能障碍及代谢性或内分泌系统疾病者。2组患者性别、年龄、BMI指数、肿瘤分期及手术方式等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组给予快速康复围手术期处理方案治疗，对照组给予常规围手术期处理方案治疗，见表1。2组患者均于术前1 d、术后1 d、术后3 d抽空腹血查IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。

1.3 观察指标

观察2组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d的IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平，进行统计分析。

1.4 统计学处理

2 结果

2组患者术后1 d的IgA、IgG、IgM、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显下降，CD8+明显上升(P<0.05)，2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后3 d的IgA、IgG、IgM、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显上升，CD8+明显下降(P<0.05)，且改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者围手术期处理方案

表2 2组患者手术前后免疫功能比较±s)

3 讨论

研究表明，手术创伤可导致患者术后免疫功能下降[1]。本……