朱姬莹，杨天化，徐秀芳，安 娜，梁 红，陈益红

(杭州医学院，浙江 杭州 310053)

信息技术支持下影像诊断学“交互式学习”模式的构建与实践

朱姬莹，杨天化，徐秀芳@，安 娜，梁 红，陈益红

(杭州医学院，浙江 杭州 310053)

探讨信息技术支持下的影像诊断学“交互式学习”模式的概念、构建思路和方法，并以脑血管病变的影像诊断为例，介绍教学实施的具体方法和过程。实践“以学生为中心”的教学理念，为推动影像诊断学教学改革做出有益尝试。

信息技术；影像诊断学；交互式学习

医学影像诊断学是高职高专影像技术专业的一门专业核心课程，是以医学图像为主要诊断依据的形象思维学科，实践性非常强，只有培养学生科学的思维方法以及分析问题、解决问题的能力，提高学生的实践能力，才能适应岗位的需求[1]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2011-2020年)》明确指出：“信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视”，充分利用现代信息技术提高教学质量和效果，加强现代信息技术在教学中的应用已经成为各国教育信息化发展的重要方向[2]。近年来，我校医学影像诊断学运用现代信息技术，逐步构建了PACS教学系统、网络课程学习平台、医学数据库等，并在此基础上探索出一套信息技术支持下的“交互式学习”模式。

1 信息技术支持下的“交互式学习”模式

交互式学习应用于教育领域，是指在教和学的过程中，合理应用多样化的教学方法，在师生、生生、学生与学习内容之间形成一种双向的动态交流合作方式，以促进教学效果[3]。信息技术支持下的“交互式学习”模式，是指利用信息技术手段和资源，实现互动式教学，在交互中提高学生对知识的理解程度，同时，培养学生的分析问题、自主学习、探究合作等能力[4]。因此，在这种学习环境下，教师不再只是机械地传输知识，学生也不再只是消极被动地接受知识，知识在学生与网络、教师与学生、学生与学生之间多重交互[5]。网络环境的交互式学习模式迅速兴起，突破了时间和空间的限制，可以促进高效的知识建构，优化教学资源整合，促进师生交流，激发学生学习的积极性，并能根据测试结果为每个学生制定个性化学习方案，使教学不再局限于课堂中，顺应了未来教育全面化、终身化的趋势[6]。

2 信息技术支持下的影像诊断学“交互式学习”模式的构建

2.1 影像诊断学“交互式学习”支持平台的建立

随着信息技术的迅速发展，我校研制了一系列适合构建影像诊断学“交互式学习”模式的信息支持平台，包括PACS教学系统、网络课程学习平台、精品课程网站、手机课堂、医学数据库等。PACS教学系统分为检索学习模块、备课教学模块、测试考核模块、资源库维护模块，可用于影像诊断学的病例查询、病例讨论、自主学习服务和实践考试等，并且建立了基于PACS的影像教学资源库[1]。网络课程学习平台，可用于课前预习、课后复习及自测练习等。QQ群、微信群用于师生、生生之间的交流。充分利用和整合学校现有的教学平台和教学资源，为构建信息技术支持下的医学影像诊断学“交互式学习”模式提供支持平台，为顺利实施教学改革提供保障。

2.2 影像诊断学“交互式学习”模式的构建

2.2.1 构建思路 (1)以“学生为中心”为灵魂。“学生为中心”的教学理念贯穿于整个教学过程的始终，教师是教学活动的组织者、参与者和促进者，负责引导、监控和评价学生学习。学生才是教学活动的主体，让学生主动学习、勤于动手、热于探究，培养学生搜集和处理信息的能力，以及交流与合作的能力[3]；(2)以“任务驱动—解决问题”为主线。通过信息平台布置学习任务，将学生巧妙地引入到“解决问题环境”中去，利用问题促进学生的合作探究，调动学生学习的探索热情，培养学生分析问题、解决问题的能力；(3)以“交互”为核心。创建开放的教学环境，使教学跨越时间和空间的限制，克服了传统“满堂灌、填鸭式”的教学模式。通过网络的交流，使学生能够形成自己对教学内容的见解，让学生有成就感，增加学生的学习兴趣。信息技术下的“交互式学习”模式，教师可以有效地引导学生进行自主学习、交流互助，使学生在开放的学习环境中提升思维和认知能力；(4)以“信息技术平台”为保障。“交互式”教学模式是充分利用信息技术来支持教学进行线上、线下的交流。教师应时刻关注各类平台上的信息，保证网络畅通，及时了解学生的学习情况，解答学生提出的问题，保障教学过程的良性循环。

2.2.2 构建方法 在以上思路的基础上，构建影像诊断学“交互式学习”模式。突出“以学生为主体，以教师为主导”，实现教师由“教书”向“教学”转变；学生由“被动学习”到“主动学习”，由单纯重视“课堂”到“课前—课中—课后”三位一体教学。(1)课前，通过网络课程学习平台提前发布教学内容(病例)，指导学生带着问题去查找资料，学习相关知识，同时通过班级QQ群、微信群进行交流和指导，及时了解学生课前预习情况；(2)课中，创造轻松愉快的学习氛围，让每个学生能通过小组讨论、交流、协助等交互，在课堂上各抒己见，大胆探索，从而达到共识、共享、共进的目的。为激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，知识的讲解从学生感兴趣的日常生活例子作为切入口，创设一个问题情境来作为课题引入，将教学内容引到心理层面，让学生领悟本节课程内容的重要性；(3)课后，运用信息技术支持，跟踪学习效果。学生学习是在教师指导、监控下的学习，及时了解学习效果，对于改进、调整教学计划非常重要。每次课后，通过网络课程教学平台进行理论知识的测试，通过PACS教学系统进行诊断报告书写和实践测试。针对个性问题，直接通过网络课程学习平台进行解答；针对共性问题，通过网络课程学习平台的讨论区进行集中发布，引导学生展开讨论和思考。

3 信息技术支持下影像诊断学“交互式学习”模式应用举例

脑血管病变的影像诊断是医学影像诊断学的重要内容之一，本节内容课时为2学时，80分钟。以2014级影像技术专业1402班影像诊断学的教学为例，介绍“交互式学习”模式的教学设计。

3.1 学情分析

“网络课程学习平台”、“PACS教学系统”、QQ群和微信群等支持平台，经过一年的使用，学生已经能熟练运用这些平台进行自学、测试和相互交流，为开展“交互式学习”提供了有利支持。

学生在大学一年级已经学习了临床病理学、系统解剖学、影像解剖学和临床疾病概要等相关课程，对脑血管疾病已经有了一定的认识，对疾病的影像诊断不再陌生；同时，这个年龄段的学生思维活跃，能积极参与讨论、交流，具有处理和加工信息的能力；学生也已经完成了医学计算机基础课程，能够轻松地使用各类网络资源学习和查询所需的知识。但学生自主学习能力还有待加强，对纯理论学习的课堂不感兴趣，甚至有“倒下一大片”的打瞌睡现象发生。在教学设计之前，我们通过问卷调查发现学生对直观的、问题式的教学比较感兴趣，尤其是实践课。根据具体的教学内容和学生的特征分析，确定脑血管病变教学设计以生活中常见的病例为主。同时PACS教学系统和医院的PACS系统有着相同的界面和功能，让学生以真实的医师身份进入角色，提高学习的兴趣和效率。

3.2 教学策略

采用“课前预习—小组汇报—点评小结—知识讲解—上机实践—评价”的教学组织形式，学生及时反馈学习过程中的问题和难点，教师通过各类交互平台予以解决，“交互”贯穿整个教学过程。

课前预习：(1)教师调试PACS教学系统和网络课程学习平台，告知学习目标，通过网络课程学习平台发放临床病史和影像图片、教学视频等教学材料，并提供大量的网上资源和多媒体资源；应用多元化教学激发学生的学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力；(2)各小组成员明确分工，积极参与小组学习交流讨论、亲密协作，解决问题；(3)预习过程中，通过QQ群和微信群进行师生、生生等互动，引导学生学习，培养学生的自学能力。

小组汇报：(1)教师组织各小组汇报，引导学生提问；(2)采用医院的读片模式，以小组为单位汇报学习情况，共享交流学习成果。教师和学生提出疑问，汇报小组进行现场回答；(3)发放小组积分评价卡，通过自评、互评、教师点评等方式对小组汇报情况进行评价，计入平时成绩。

知识讲解：采用PBL的教学方式，利用真实临床案例，提出问题，请学生思考并回答。同时利用图片、视频等对多媒体手段讲解知识内容。

实践操作：学生登陆PACS教学系统进行脑血管病变影像诊断训练，教师现场指导，提高学生的学习能动性，培养学生的辩证思维能力。

评价：通过预习题目、小组汇报、课堂回答、PACS系统测试等多维度地对学生进行综合评价。

3.3 教学流程

见图1。

图1 影像诊断学脑血管病变“交互式学习”教学模式构建与实践流程图

4 总结体会

采用问卷调查了解学生的学习情况。刚开始只有23%的学生喜欢这种教学模式，分析原因：交互式学习模式，需要学生有一定的自学能力、团队协作能力，而且花费的学习时间较长，学习压力比较大。通过一段时间的学习之后，78%的学生非常喜欢“交互式学习”模式，学生认为“交互式学习”有利于自学能力和团队协作能力的培养，有助于同学之间关系融洽，会增加对教师的信任感与亲和力。“交互式学习”模式与传统教学相比，有了几个转变：(1)主体地位的转变。“交互式学习”学习模式突出了“以学生为主体，以教师为主导”的教学思想，使学生感受到了自己的主体地位，充分调动了学生的学习主动性和积极性；(2)获取知识的方式由被动获取到主动学习，学习效率更高。

信息技术下的交互式学习，突破了时间和空间的限制，遇到问题不仅可以随时随地与同学、任课老师进行沟通，还可以请教学科的专家。同时，教师对学生的学习情况进行适时监控，使学生能及时得到评价、反馈和激励，及时调整自己的学习状态，培养开放性思维[7]；(3)教学资源更加丰富，扩展知识效果更好。当然，我们在教学实施过程中也存在一些问题：少数学生性格内向，不爱发言，缺乏主动参与和团队协作能力，未能达到预期效果。信息技术支持下的影像诊断学“交互式学习”模式是影像诊断学教学改革的一种尝试，值得进一步研究和推广。

[1]朱姬莹,徐秀芳,陈益红,等.基于PACS的医学影像资源库建设和应用[J].浙江医学教育,2014,(04):12-14.

[2]《教育信息化十年发展规划 2011-2020年》. 教育部.

[3]孙贵香,黄惠勇,刘伟,等.信息技术支持下的中医诊断学“自主学习”模式构建与实践[J].湖南中医药大学学报,2014,34(08):56-59.

[4]李正亮,杜伟,唐艳隆.我国高等医学院校开放医学影像网络数字实习室的现状及对策研究[J].西北医学教育,2014,(01):37-39,50.

[5]Maria A,Maguire,JohnC,et al. The Current State of NIH Funding of Research in Diagnostic Radiology at U.S. Medical Schools[J].Journal of the American College of Radiology, 2005, 2(5): 436-43.

[6]吕秀玲,李炯,平学军,等.浅谈医学影像专业实践教学改革模式[J].安徽医学,2015,(10):1284-1285,1286.

[7]蒋奕,王媛媛,王健,等.基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用[J].现代医药卫生,2014,(19):3017-3019.

Theconstructionandpracticeoftheinteractivestudymodeofradiologyusingtheinformationtechnology

ZHUJiying,YANGTianhua,XUXiufang@,AnNa,LIANGHong,CHENYihong

(Hangzhou Medical College, Hangzhou 310053,China)

This paper discussed the concept of interactive study mode of radiologyusing the information technology, including its idea and methods.The specific methods and processes of teaching implementation werealso introduced, takingthe diagnosis of the cerebral vascular disease for example. Thus, we practicedstudent-centered conceptand made a useful attempt to promote the reform of the teaching of Radiology.

information technology; radiology; interactive study

朱姬莹(1982-)，女，浙江天台人，硕士，讲师/主治医师。研究方向：医学影像诊断临床和教学

2015年度浙江省教育技术研究规划课题(编号：JB076)；浙江省2013年度高校实验室工作研究项目(编号：Z201313)

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徐秀芳 2659189077@qq.com

G642.0

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1672-0024(2016)03-0010-04