刘志军，金华，2，邵文雅，曹强，苏莉莉

高血压病血压晨峰现象从肝论治机理探讨

刘志军1，金华1，2，邵文雅3，曹强1，苏莉莉1

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730020；2.甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室，甘肃 兰州 730020；3.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000

血压晨峰；肝；机理；中医

DOl：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.09.026

高血压病（essential hypertension，EH）是一种复杂的临床心血管综合征，也是造成心脑血管疾病及靶器官损害最主要危险因素。高血压未经治疗的患者清晨时段收缩压平均升高14～80 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）。这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”（MBPS）［1］。研究表明，MBPS与心脑血管疾病的发生密切相关，且独立于血压昼夜平均水平［2］。兹就MBPS从肝论治机理探讨如下。

1 血压晨峰现象的影响因素分析

MBPS受多种因素影响，患者年龄、生活方式、精神心理、睡眠状况及种族因素都可能与之相关。研究认为，高血压、代谢综合征、血糖异常等病理状态，以及吸烟、饮酒、心理压力过大、清晨运动过量等是造成血压晨峰升高的重要因素［3］。而年龄是高血压患者发生MBPS的独立危险因素，高龄人群更明显。有研究认为，随着年龄增加，动脉硬化程度也显著增加，动脉弹性减退，对于血管收缩的调节能力显著降低，因此，患者清晨醒后，交感神经兴奋性增加时，血压急剧上升［4-5］。

空腹血糖异常与 MBPS发生关系密切。研究发现，血压晨峰增高的患者患糖尿病的比例及空腹血糖值更高［6］。糖尿病患者往往伴随有胰岛素抵抗，胰岛素过度分泌影响神经内分泌的调节机制，增加外周血管阻力，导致MBPS发生。……