张军卫，洪毅，唐和虎，陈世铮，吕振，刘舒佳，王强

·康复教育·

联合教学模式对研究生临床能力的影响①

张军卫1a,2，洪毅1a,2，唐和虎1a,2，陈世铮1a,2，吕振1a,2，刘舒佳1a,2，王强1b,2

目的 通过术中神经电生理监测的教学过程，探讨联合教学模式对提高研究生临床能力的影响。方法 2010年1月～2016年3月，康复治疗学专业研究生36名随机分成S组(n=18)和SA组(n=18)。S组由脊柱脊髓外科医生进行术中神经电生理监测教学，SA组由同一脊柱外科医生与一名麻醉医生共同进行术中神经电生理监测教学。观察两组在脊柱脊髓外科手术中承担术中神经电生理监测的能力。结果 SA组神经电生理监测能力总分显著高于S组(t=4.704,P＜0.001)，主要表现为预防和排除神经电生理监测干扰因素能力提高。结论 联合教学模式能够有效提高研究生临床能力。

联合教学模式；术中脊髓电生理监测；脊柱脊髓外科；麻醉科

[本文著录格式] 张军卫，洪毅，唐和虎，等.联合教学模式对研究生临床能力的影响[J].中国康复理论与实践,2016,22(11): 1357-1360.

CITED AS:Zhang JW,Hong Y,Tang HH,etal.Effectof co-disciplinary teaching on clinicalability of postgraduates:experience in intraoperative neurophysiologicmonitoring[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2016,22(11):1357-1360.

脊柱外科手术中进行脊髓功能监测，在发达国家已是常规[1-4]，我国也在逐渐普及[5]。通过测试术中感觉和/或运动诱发电位的变化，可以实时观察患者术中脊髓功能发生的异常，从而提醒术者改变或停止操作，从而降低术中神经功能的不可逆损伤。此外，它还能在术中及时评估受损脊髓的功能，判断手术患者的预后[6]。有效的术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicmonitoring,IONM)不仅要求监测人员熟练掌握测试方法、识别术中神经电位变化，而且还要求他们及时发现和排除可能的干扰因素，以便正确解读IONM结果。……