宋朝霞，刘铁军，王莹，于春虎，沙可夫，赵明君，李巍伟，杨等

盆底肌筋膜炎的鉴别与治疗①

宋朝霞，刘铁军，王莹，于春虎，沙可夫，赵明君，李巍伟，杨等

目的 将盆底肌筋膜炎与间质性膀胱炎(IC)进行鉴别，并探讨有效治疗方案。方法 2014年2月～2016年2月，对28例主诉耻骨上、盆底疼痛，伴或不伴有下尿路症状的患者中，鉴别出IC(n=11)和盆底肌筋膜炎(n=17)，IC组给予麻醉下水扩张及透明质酸钠40mg膀胱灌注，共6个月；盆底肌筋膜炎组给予深部肌肉刺激(DMS)，2次/d，共30次。治疗前后行盆底疼痛和尿频、尿急症状(PUF)评分。结果 11例IC患者，1例因泌尿系感染终止治疗，9例治疗后PUF评分显著改善(t=10.854,P＜0.001)，1例膀胱镜下无特征性Hunner溃疡及黏膜下出血，给予DMS治疗后，症状缓解。17例盆底肌筋膜炎患者，1例未完成疗程，2例效果不明显，14例治疗有效(t=19.891,P＜0.001)。结论 临床应鉴别IC与盆底肌筋膜炎，分别治疗。

盆底疼痛；间质性膀胱炎；盆底肌筋膜炎；透明质酸钠；深部肌肉刺激

[本文著录格式] 宋朝霞，刘铁军，王莹，等.盆底肌筋膜炎的鉴别与治疗[J].中国康复理论与实践,2016,22(11):1326-1328.

CITED AS:Song ZX,Liu TJ,Wang Y,etal.Differentiation of pelvic floormuscle fasciitis from interstitial cystitis and treatment[J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2016,22(11):1326-1328.

在实际临床工作中，我们经常遇到部分患者主诉耻骨上、盆底疼痛，伴或不伴下尿路症状；这部分患者中，女性多数已就诊于妇科，相关妇科检查无明显异常，或经妇科治疗后无效，转为泌尿外科就诊。泌尿外科医师经查体、尿常规、前列腺液化验(男性)、细菌培养、膀胱镜检等检查后，常诊断为间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)，给予透明质酸钠膀胱灌注、水扩张等相关治疗，仍有部分患者几乎无效。这迫使我们重新思考这部分患者的诊断。……