侯大亮，吴秀英

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

右美托咪定对开腹手术中老年患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响

侯大亮，吴秀英

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

目的探索右美托咪定是否能通过提高术中脑氧饱和度而改善择期行全麻下开腹手术的中老年患者术后认知功能。方法选择行全麻下开腹手术的中老年患者40例，随机分为2组：D组（n=20），术前静注右美托咪定（0.5 μg/kg），浓度4 μg/ mL，10 min静脉泵入；N组（n=20），术前静注等量的生理盐水。监测2组患者的心率、平均动脉压及脑氧饱和度。术前与术后进行简易智力状态检查（MMSE）。结果入室时2组患者心率无明显差异（P＞0.05），在给药后各时间点，D组心率显著低于N组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者在各时间点的血压及脑氧饱和度无明显差异（P＞0.05）。D组患者术后第1天的MMSE评分高于N组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前给予右美托咪定可以改善择期行全麻下开腹手术的中老年患者术后认知功能，但不能影响患者的脑氧饱和度。右美托咪定改善术后认知功能的作用不是通过提高术中脑氧饱和度实现的。

右美托咪定；中老年患者；开腹手术；脑氧饱和度；术后认知功能

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脑氧饱和度监测是目前公认的即时反映脑氧代谢情况的监测手段［1］，是一种无创测定局部脑组织血液氧饱和度的监测方法，不受温度和搏动血流影响，灵敏性和特异性高，能够体现脑区的氧供需平衡状况［2］。

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dys⁃function，POCD）是老年患者常见的术后并发症，在接受腹部手术的患者中发生率较高，可达38%［3］。……