王延海，杨华，郭宝生

（中国医科大学附属盛京医院超声科，沈阳 110004）

囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变的超声鉴别诊断

王延海，杨华，郭宝生

（中国医科大学附属盛京医院超声科，沈阳 110004）

目的探讨二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例囊实性甲状腺癌与72例结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特点。结果囊实性甲状腺癌实性部分多分布于肿物一侧（偏心分布）或包绕囊性部分，多呈低回声或极低回声，多伴砂砾样钙化，血流信号多为中央型。结节性甲状腺肿实性部分多与囊性部分交叉分布，多呈低回声、等回声，多有粗大钙化，多为混合型血流信号。结论二维及彩色多普勒超声对囊实性甲状腺癌及结节性甲状腺肿囊性变的鉴别诊断有一定的帮助。

甲状腺癌；彩色多普勒超声；囊实性甲状腺癌；结节性甲状腺肿

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近年来全世界范围内甲状腺癌的患病率呈现出明显的上升趋势，目前甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的主要类型［1⁃5］。甲状腺癌在生长过程中可以形成囊腔，囊内可见乳头，可伴有出血、坏死，超声检查时表现为囊实性结节；结节性甲状腺肿在生长过程中也常会出现出血、坏死及囊性变，在超声上亦可表现为囊实性结节。据报道，甲状腺囊实性结节在外科切除标本中的比例为18%～35%［6］。同为甲状腺囊实性结节，由于疾病性质相差甚远，治疗方法及患者预后也大相径庭，正确地区分甲状腺癌的囊性变与结节性甲状腺肿的囊性变是超声医师面临的严峻挑战。……