赵威

找到问题的症结才能对症下药，解决挂号难、看病难是一个系统工程，需要多管齐下，标本兼治，没有一招就灵的灵丹妙药，也没有一劳永逸的解决之道。

长期以来，“看病难”是百姓的一块心病，挂号更是难上加难。随着医改进入深水区，到了啃硬骨头的关键期，各项新举措不断落地，其中，多地为医改事业插上了科技的翅膀，试图通过网络预约来解决挂号这一老大难问题。近日，记者在多地调研发现，虽然这一举措的初衷是好的，也确实打击了号贩子，但在落实过程中，出现了新的问题，存在“一刀切”“形式化”的倾向。预约挂号使线下有形的长队“变相”转为线上“隐形的长队”，现场拥堵变成了网上塞车。

老大难为何变成“新大难”？因为病根未除，病灶尚在。线下排队变线上预约，只不过换了个形式而已，虽然对号贩子有釜底抽薪之效，治理了“黄牛”这个“标”，但出诊医生并没有因此而增加，没有治到医疗资源短缺这个“本”。这是典型的“头痛医头，脚痛医脚”的懒政思维在作祟。所谓预约挂号，实际上是换汤不换药。况且在实际操作过程中，存在诸多弊端：缺少换位思考、忽视用户体验，尤其是未考虑老年人对互联网等新兴工具并不熟悉、较难适应的问题；与患者的信息沟通渠道不畅通，比如没有与医保卡关联导致的预约失败，院方并未通知患者关联后即可优先就诊，让很多患者重排“冤枉队”；不及时更新医生出诊信息，导致患者好不容易挂上的号却被“放鸽子”；未能体现分级诊疗制度，无法区别有真正专家号需求的患者；无法在各医院间实现医疗资源统筹、信息共享等等。

只要改革举措与患者的就医期待有反差，仍不够便捷，就存在改进的空间。预约挂号“网上塞车”，是医改中的新问题，有关部门和医院应该积极寻求解决之道。技术层面上，借助“互联网+”的东风，更好地利用大数据带来的红利，建立一个完善的挂号云平台，如未能挂上某医院的专家号，系统可以推荐附近其他医院的空余专家号，缓解部分号源稀缺医院的压力。政策层面上，要解决大医院盲目扩张、医疗资源过分集中、畸形发展的问题。患者为什么舍近求远、越级就诊，对大城市的大医院格外“信得过”？答案显而易见，因此，当务之急要夯实县域医疗基础，推进分级诊疗制度的实行。对于患者而言，也不能置身事外，要多为他人着想，明知不属于疑难杂症，尽量不要挂专家号，占用有限而紧张的医疗资源。

找到问题的症结才能对症下药，解决挂号难、看病难是一个系统工程，需要多管齐下，标本兼治，没有一招就灵的灵丹妙药，也没有一劳永逸的解决之道。