杨瑞红

【摘要】目的 观察乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的高血压危象患者103例作为研究对象，将其随机分为研究组52例与对照组51例。所有患者均给予常规吸氧、检测血压、心电图等，研究组患者给予乌拉地尔进行治疗；对照组患者给予硝普钠进行治疗。比较观察两组患者疗效、治疗前后血压及心率变化、不良反应。结果 研究组与对照组总有效率分别为90.4%、60.8%，乌拉地尔治疗高血压危象的疗效明显优于硝普钠，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组心率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无严重不良反应发生，对照组出现头晕、心悸、恶心、呕吐7例，不影响临床治疗。结论 与硝普钠相比，乌拉地尔治疗高血压危象的疗效较好，安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】高血压危象；乌拉地尔；硝普钠；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

高血压危象是临床上常见的危急重症之一，表现为，血压明显升高、头痛等症状[1]，若不及时采取有效治疗措施，可危及患者生命。治疗高血压危象的关键是寻找一种安全有效的方案快速降压[2]。本次研究旨在比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的高血压危象患者103例作为研究对象，将其随机分为研究组52例与对照组51例。所有患者均已确诊，伴有不同程度的心悸、气促、烦躁、头痛、呕吐等临床症状，其中半急性肾衰竭15例，半冠心病不稳定性心绞痛7例，伴急性左心衰竭44例，伴高血压脑病22例，伴急性高血压15例。研究组男34例，女18例；年龄45～85岁，平均年龄（52.6±3.4）岁。对照组男33例，女18例；年龄45～85岁，平均年龄（52.9±3.1）岁。两组患者性别、年龄、病史等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规吸氧、检测血压、心电图等，研究组患者给予乌拉地尔进行治疗。给予乌拉地尔125 mg+生理盐水5 mL，静脉注射，治疗

10～15 min后若降压效果不明显，则以初始速度

9 mg/h微泵注射1次，每隔10 min测1次血压，泵入速度根据降压效果调整；对照组患者给予硝普钠进行治疗。给予硝普钠50～100 mg+生理盐水50 mL，以初始剂量0.5 μg/（kg·min）静脉注射，剂量每5 min进行1次调整，最大剂量<10 μg/（kg·min）。

1.3 观察指标

比较观察两组患者疗效、治疗前后血压及心率变化、不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组与对照组总有效率分别为90.4%、60.8%，乌拉地尔治疗高血压危象的疗效明显优于硝普钠，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后血压及心率比较

治疗前两组收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组心率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应比较

两组均无严重不良反应发生，对照组出现头晕、心悸、恶心、呕吐7例，不影响临床治疗。

3 讨 论

高血压危象一般发作历时较短，但易复发，是临床上常见的危急重症[3]。高血压危象常引起靶器官功能障碍，若治疗不及时或疗效不佳，极易危及生命。硝普钠是临床常用的速效血管扩张剂[4]，但降压过程中常因作用过于强烈，引发恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，临床应用具有一定的局限性。乌拉地尔具有外周和中枢双重作用，可降低血压，抑制反射性心动过速[5]，与硝普钠相比，在控制心率方面具有明显优势。本次研究结果证实，乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象，降压作用相当，治疗后收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），但对心率的调节作用明显较好。此外，乌拉地尔治疗高血压危象无明显不良反应发生，安全性较高；硝普钠治疗过程中出现恶心、呕吐等不良反应，虽本次

研究中未影响临床治疗，但临床推广具有一定的局限性。

综上所述，与硝普钠相比，乌拉地尔治疗高血压危象的临床效果较好，安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张海豪.乌拉地尔治疗高血压危象的临床效果分析[J].中国药物经济学，2013，29（15）：392-395.

[2] 孙海霞.乌拉地尔治疗老年性高血压危象的临床疗效观察[J].检验医学与临床，2015，33（12）：329-330.

[3] 孟慧敏.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的临床效果分析[J].中国误诊学杂志，2014，27（6）：543-544.

[4] 陈志豪.乌拉地尔治疗高血压危象的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用，2011，20（8）：519-521.

[5] 李红艳.乌拉地尔治疗高血压危象的临床实用价值研究[J].中国医药导报，2012，17（6）：235-237.

本文编辑：孙春宇