张萌

摘 要：目的：调查高职护理专业学生实习前心理状态，分析各心理状态的影响因素，探讨应对措施。方法：选取本校103名高职护理专业学生作为本次研究对象，在进入实习前进行无记名问卷调查，主要对此次实习的心理准备程度及实习前最担忧的问题两个方面进行调查。所有调查问卷均要求现场完成填写并收回。对调查结果进行统计并加以分析。结果：仅有34.95%的护生做好了实习相关技能和思想上的准备。实习前尚无充分心理准备的护生最担忧的问题中排名前五的是：能否与病患进行良好沟通；自身操作技能是否满足实习要求；在临床实习中出现失误怎么办；能否适应实习医院的工作状态；能否与医护人员和谐相处。结论：对于临床实习，大部分护生（65.05%）都未做好足够的心理准备，虽然担心内容多样，但仍以主观感受为主。对这些担忧，校方可通过心理辅导、技术培训、座谈会等帮助护生调整心态，完善自我，以便更好更快地适应实习生活，圆满完成实习任务。

关键词：高职护理专业；学生；实习；心理状态；对策

护理学教育中，各方对临床实习非常重视，临床实习有利于培养学生的综合能力，帮助学生适应工作环境，使学生进入社会后能独当一面。将学校学习的理论知识与实习中的实际相结合，有利于护生提升自身技能水平，圆满完成实习任务。要求护生具备足够的护理学理论知识、优良的职业道德、熟练的操作技能、健康积极的心理状态和健全的人格。笔者发现，在校护生学习努力，在理论课程上多能取得较佳的成绩；但在临床实习中却不能很好适应，表现不尽如人意，带教老师、医生和病患对实习护生评价普遍较低，满意度不高。故笔者对高丘医学高等专科学校103名护生实习前的心理状态进行了调查，以了解护生实习前心理状态，进而采取相关举措帮助护生调整心态，顺利完成实习任务本次调查。

一、资料与方法

1.一般资料

本次调查选取高丘医学高等专科学校2013级高职护理专业学生103名。其中男性7名，女性96名，年龄19～21岁，来自城镇的有38名，来自农村的有65名。实习基地为河南省各地级市中二甲及以上公立医院共17家，实习时间为2016年9月至2017年8月。

2.方法

（1）问卷设计。笔者通过与往届护生进行交流，参考相关文献并结合教学实际中所遇的问题对问卷进行设计。问卷从两个方面对护生展开调查：①对接下来的实习有没有做好足够的心理准备；②若缺乏足够心理准备，自身最担忧实习中出现什么问题。问卷设置的所有问题均为选择题，依情况可选择一项或多项，若没有满意答案，可自行补充选项。最后根据参与调查的护生填写的结果进行总结分析。在103名基本样本、38名重测样本和50名效度样本中对问卷重测信度、同质信度、结构效度和实证效度进行检验，检验结果皆达到心理测量学指标，能够有效反映护生的心理状况。

（2）调查方法。在2016年3月18日进行调查，参与调查的工作人员先进行相关培训，保证在调查过程中使用统一的指导用语向护生解释调查的目的、要求和作用，禁止使用带有强迫、暗示等意味的语言。所有调查需先取得护生同意，采用不记名方式进行，其结果与护生实习分配、成绩等无任何关联。现场发放问卷并进行填写，及时收回，护生填写时应保证数据真实可信。共发放调查问卷103份， 有效问卷回收数103份，有效回收率为100%。

二、结果

1.护生实习前心理准备情况

参与调查的护生中有36名（34.95%）护生表示自己已有一定的心理准备，对实习任务有所了解，能够比较圆满地完成实习任务。其余67名（65.05%）护生尚无充分心理准备，对自己现有心态不够明确或直接进行了否定，对未来的实习仍感到迷茫，不确定自己能否胜任实习工作，对实习中可能出现的操作问题、人际关系、突发状况等问题未作规划和预判。具体见表1。

2.护生实习前最担忧问题排行

要求现有心态不够明确或直接否定所提问题的67名护生继续回答问题（题目选项可进行多选或补充），分析排名前五的问题，发现全部是个人主观上的担忧，这主要是由护生自身缺乏足够的心理准备所致，从中可以看出护生对未来实习工作的恐惧。具体见表2。

三、讨论

1.护生实习前心理状态分析

从理论学习到临床实习，这对护生是一个巨大的跨越。根据本研究显示，有超过半数（50.49%）的护生对此转变尚未有心理准备。考虑到护生普遍年龄偏小（多数未满20岁），较为单纯，与社会接触较少，因此，学校要提高教育质量，培养护生的学识修养。但有34.95%的护生仍认为在校认真学习理论、有熟练的操作技能即可较为圆满地完成实习任务。根据对护生担忧问题进行分析，依旧是心理准备不充分导致护生对实习工作产生恐惧，表现出不自信。

本次调查说明学校教育更重视护生的理论知识和操作技能教育，忽略了心理教育，对此校方应通过多种途径给予护生正确的心理指导和教育。

2.对策

校方可通过以下几个途径解决护生心理准备不够充分的问题。

（1）心理辅导。召开实习动员大会，向护生们讲解实习的目的和要求， 明确实习的重要性和必要性。提前介绍基地医院相关情况，包括地理位置、规章制度、人员配置、病区规划以及带教老师的有关信息，帮助护生掌握实习相关信息，克服恐惧心理。

（2）技术培训。在实习前一个月对护生进行集中培训，巩固已学操作技术，查漏补缺，增强实习信心，减少临床工作失误率。提高患者满意度，积极配合带教老师工作。

（3）沟通交流座谈会。邀请经验丰富的带教老师参与座谈会，现身说法，向学生讲解临床可能出现的各种状况和应对措施，促进护生同带教老师尽快熟悉，保持良好关系。

参考文献：

[1]谭冠文，吴 鹏.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2012（1）：129-130.

[2]欧阳国莲，杨莉莉，臧小英.独立学院护生临床实习前心理状态调查及分析[J].科教文汇（上旬刊），2015（3）.

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[4]于长颖，徐 宏，赵士宏，等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志，2011，26（17）：16-18.