沙道凤

(华北水利水电大学法学与公共管理学院,河南 郑州　450046)



浅谈郑州市大学生医保参保率低的原因

沙道凤

(华北水利水电大学法学与公共管理学院,河南 郑州450046)

摘要：大学生是我国社会经济发展的栋梁，大学生的健康关系着我国的未来。伴随着新医改的推进，从2009年改革全面实行以来，大学生医保作为基本医疗保险已走过了七个年头，这是政府推出的重大民生工程之一。大学生属于社会相对弱势群体，经济能力不独立，其医疗问题牵动着千家万户，然而大学生参保意识、学校医疗水平参差不齐及医保宣传不到位等因素影响了大学生参保率。针对这一现状，笔者采用分层抽样和随机抽样相结合的统计调查方法，同时访谈各校医院相关负责任及郑州市医保中心相关领导，以郑东新区五所高校为例，分析影响郑州市大学生医保参保率低的因素。本文只描述这一现象及出现此现象的原因。笔者希望通过这一陈述让大家客观了解郑州市大学生医保参保率的现状。

关键词：大学生医保；参保率；原因

一、引言

近年来，大学生遭遇意外伤害或重大疾病的事件屡屡发生，一旦遭遇伤害或大病，都会给家庭带来重大负担，有些学生因没有参加大学生医保，所花费的高昂医疗费用不能报销，而与校方、市医保中心发生争执的事情也频频发生。大学生医疗保障问题如何解决，已成为一个较为突出的社会问题。本文在借鉴和查阅国内外大学生保险相关理论和实践的基础上，通过个案研究的方式，找出影响大学生医保参保率的相关因素。

二、样本基本资料与参保状况

本次问卷调查选取华北水利水电大学、郑州航空工业管理学院、河南职业技术学院、河南财经政法大学、河南经贸职业学院的1000名在校大学生为研究对象，每学校各200份问卷。共收回有效问卷924份，有效率为92.4%。通过问卷调查得出的结论是：截止2015年，参加大学生医保的仅有532人，即参保率为57.58%。有高达52%的大学生完全不了解自己所在学校大学生医保的具体项目(例如报销比例、报销项目、报销流程和报销病种等)。同时通过对五个高校校医院相关负责人的访谈了解到，各校参保率相差甚远，其中河南财经政法大学参保率在五校中最高，高达95%，而参保率最低的河南职业技术学院仅为20%。通过对郑州市医保中心相关领导的访谈，了解到郑州市大学生医保参保率仅为70%。通过这些数据可以看出，整个郑州市大学生医保参保率仍较低，这与国家提出的大学生医保要惠及全体大学生的要求不符。在调查，访谈整理各种材料后总结出影响郑州市大学生医保参保率有四个方面。即，学生个人、学校、政府、市场。笔者将从这四个方面呈现郑州市大学生医保参保率低的原因。

三、学生个人

大学生参保意识不强，缺乏对自我权益的争取和保护意识，笔者通过对五校大学生的问卷调查和访谈了解到大学生医保参保率低的个人层面原因有以下几点。第一，认为自己已参加商业保险或城镇/农村医疗保险，参加大学生医疗保险与此重复。第二，认为自己年轻，身体健康，无需参保。第三，认为报销程序繁琐，比例过低，参保意义不大。第四，刚上大学不了解大学生医疗保险，所以没有参保。第五，部分同学由于家庭贫困，负担不起大学生医疗保险费用而没有参保。通过这五个原因，可以清楚地看到作为受过高等教育的当代大学生对自我权益的维护相当薄弱，健康权是大学生最基本的权利之一，国家之所以将大学生医保与城镇医保区别开来，就是为了保障大学生这一特殊群体的权益。由于参加大学生医保坚持个人自愿原则，很多大学生忽视了自己的健康权，在对待大学生医保这件事上漠不关心，因此造成了参保积极性不高，参保率低的现状。

(一)学校。

宣传方式单一，校医院水平参差不齐。大学生医保政策在实行过程中除了收费标准一致和发放资金按人头计算在各高校一致外，各高校校医院对大学生医保资金的使用支付方式和门诊报销比例有一定自主性，且参保坚持个人自愿原则。很多学校校医院为了减少日常工作和大量参保同学信息采集工作，减少人力、物力的投入，不愿意积极向学生们宣传大学生医保。宣传方式通常只有简单的发放宣传单。宣传方式单一导致刚入校的大学新生不够了解和重视大学生医保，从而导致参保率低。

(二)政府。

第一，大学生医保报销比例仍较低，报销种类较少。目前大学生医保与城镇医保相比还有很多有待完善发展的地方。报销比例低，报销种类少使得很多同学认为自己已参加了城镇医保或新农合没必要在参加大学生医保。第二，信息数据库不能联网，缺少地方财政对开展大学生医保这一政策的必要经费支持。这导致很多相关工作人员对此没有工作积极性甚至消极怠工，缺少工作责任感。政府在推行大学生医疗保障工作中没有切实履行自身的管理责任、监督责任、法律责任。这间接导致作为参保主体的大学生积极性也不高。

(三)市场。

在市场经济环境下，各种商业保险的发展也影响大学生医保参保率。近年来，市场上的商业保险种类繁多，一定程度上满足了不同人群的保障需求，其中针对大学生这一特殊群体的商业保险也很多。笔者从调查问卷结果中发现有6%的大学生有家庭或个人商业保险，所以没有参加大学生医保。这在一定程度上体现了社会保险与商业存在冲突和竞争。因此影响了大学生参保率。

四、结论

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视。大学生医疗保险对保障大学生身体健康，完善我国社会保障体系，促进社会和谐发展具有深远意义。相信随着大学生医疗保障制度不断的完善和发展，大学生参保意识的增强，学校宣传力度的加强和校医院水平的提高，政府在相关法律，监管及财政方面的支持，大学生医疗保险和商业保险的相互合作，大学生医保参保率会越来越高。

参考文献：

[1]郑功成.社会保障2009年8月

[2]李守言.大学生医疗保障制度探讨 2012年8月

[3]王阔.中国社会视野下大学生医疗保障体系构建研究 2012年7月

中图分类号:F840.629

文献标识码：A

文章编号：1671-864X(2016)04-0043-01

作者简介：沙道凤(1994-)，女，汉族，安徽省六安市，华北水利水电大学法学与公共管理学院，在读劳动与社会保障专业。