●于培湖 葛春艳 原英梅

(威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400)

一只德国牧羊犬跟腱断裂的外科治疗

●于培湖 葛春艳 原英梅

(威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400)

2016年3月28日，文登北郊镇王某携爱犬来服务中心门诊就诊，患犬左后腿拖曳行走，很明显患肢比健康腿拉长很多，在基层兽医站诊断是跟腱断裂。患犬体重23kg，2岁。主人自己触摸都能感觉到跟腱断裂处的间断。术者眼观就能看到断裂部位的凹陷，手触诊约有1cm的间断，皮肤没有外伤，估计是钝性外力所致(这也是很奇怪的力量，那么粗的跟腱会在没有外伤的情况下完全断裂，很是蹊跷)。断裂部位就在跖骨部的肌腱部位。由于断裂跟腱已经有13天，决定赶紧手术缝合治疗，否则患犬以后患肢运动能力会大受影响，生活质量大大降低。

1 术前准备

由于基层兽医站叮嘱过犬主人术前8小时需要空腹的问题，直接进入手术程序。手术前抽取阿托品2.3mL皮下注射，20分钟后用多咪静2.3mL肌肉注射，5分钟后患犬进入麻醉状态。手术准备室患肢跟腱断裂周围大面积剃毛，跟腱断裂点上下至少10cm范围。助手将犬抱进手术室。剃毛部位用碘伏大面积彻底消毒3遍。铺设创巾准备手术。

2 手术

断裂处皮肤跟腱部位垂直体侧正中切开，断裂处近心端和远心端分别切开3cm左右。皮下很容易找到跟腱，由于患犬跟腱断裂13天，跟腱已经挛缩，所以中间会有1cm左右的间断，我们手术的目的是要用可靠的缝合方法将挛缩的跟腱重新拉到一起再做结实缝合。跟腱近心端比较平整，用手术刀沿跟腱切面稍作修整，尽量平整。远心端跟腱不是很平整，用手术刀切掉至少3mm。缝合是8字形缝合，见图：

1号可吸收线缝合跟腱，结节缝合皮肤。术部碘伏消毒。

3 外固定

最关键的一步是外固定，不然手术虽然成功了，没有外固定，犬行走时很容易拉伸跟腱导致缝线断裂。我们采用树脂绷带外固定。腿部剃毛部位大面积缠绕脱脂棉，然后自粘绷带稍微用力缠绕脱脂棉但不能超出脱脂棉部分(防止压迫血管而使血液循环不好)。最后将树脂绷带在开水中烫软后快速缠绕自粘绷带部位，待树脂绷带变硬后结束手术。

4 术后

树脂绷带固定2个月后拆除，患犬行走自如，恢复很好。叮嘱犬主1年之内都要限制其运动，不做剧烈运动。