陈尚军 左毅 王海燕 李宝明 惠军 王辉 谢国强 张彬 吴东飞 马京库

(陕西省核工业215医院:1神经外科; 2麻醉科，陕西 咸阳 712000)

·论著·

尿激酶辅助脑脊液引流治疗脑室出血及脑脊液炎症因子变化

陈尚军1左毅1王海燕2*李宝明1惠军1王辉1谢国强1张彬1吴东飞1马京库1

(陕西省核工业215医院:1神经外科;2麻醉科，陕西 咸阳 712000)

目的观察尿激酶对重度脑室出血(SVH)术后患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响，探讨尿激酶治疗重度脑室出血减少继发性神经功能损害的理论依据。方法所有患者行侧脑室额角穿刺外引流术+腰大池引流术。术后治疗组向侧脑室注入10万U UK，对照组注入2万U UK。两组患者术后0.5 h、24 h、72 h、5 d、7 d从侧脑室引流管抽取引流脑脊液，拔除侧脑室引流管后，行腰大池引流术，第5天、第7天、第10天、第14天、第26天经腰大池引流管抽取脑脊液，采用双抗体夹心酶联免疫法检测脑脊液中上述细胞因子。结果治疗组脑脊液中TNF-α和IL- 1β水平显著低于对照组，临床疗效好于对照组，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论尿激酶可尽快清除重度脑室出血患者脑室内血肿，减少颅内感染，降低脑积水发生率，降低脑脊液中TNF-α、IL-1β因子含量，减轻神经功能损害，提高患者生存率及生活质量。

重度脑室出血; 大剂量尿激酶; 脑脊液; 肿瘤坏死因子-α; 白细胞介素- 1β

重度脑室出血(severe ventraventicular hemorrhage,SVH )，常采取侧脑室引流术，术后向脑室引流管注入尿激酶，溶解血凝块。近年关于脑出血后，患者血清中细胞因子含量变化报道较多，而脑脊液中细胞因子变化报道较少，特别是大剂量尿激酶对脑脊液中细胞因子影响，减少继发神经功能损害方面，更是鲜有报道。……