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癌症基因筛查有用吗?

2016-11-24袁越

大众健康 2016年11期
关键词:基因突变乳腺癌

文◎袁越

最近几年流行基因算命,癌症的基因筛查变成了一个很热门的诊断项目,但很多时候这种筛查是没用的,因为医生手里并没有特效药。

安吉丽娜·朱莉打算和布拉德·皮特离婚,不少八卦写手纷纷写文章替朱莉感到惋惜。不知她们想过没有,朱莉是一个为了不得乳腺癌而甘愿事先切除健康乳腺的人,她对于自己未来生活的设计规划要比一般人缜密得多,做决定时的勇气也比一般人大得多,根本用不着替她操心。

朱莉之所以做出了切除乳腺的决定,是因为她在一次基因筛查时查出自己携带了乳腺癌基因BRCA1。BRCA1和BRCA2是最早被美国FDA批准用于临床筛查的癌症基因,如今得了乳腺癌的患者大都会先查一下自己是否携带了这两个基因,再根据筛查结果决定治疗方案。

朱莉在做基因筛查时并没有得癌症,所以她的决定让很多人感到不解,认为她太过谨慎了。事实上,朱莉之所以勇敢地做了这个决定,甚至在两年后又摘除了自己的健康卵巢,绝不仅仅是因为她体内携带了致癌基因BRCA1,而是因为她还有家族癌症史。她有3位女性亲人死于癌症,她的母亲就曾经被诊断出患了乳腺癌,最终死于卵巢癌。统计表明,像她这样不仅自身携带BRCA基因,而且还有家族癌症史的妇女患乳腺癌或者卵巢癌的几率大概在50%-90%之间,实在是太高了。

但是,如果一名妇女仅仅只是携带了BRCA基因,却没有家族癌症史,那她患癌的比例就没有那么高了,大部分医生也不会建议这样的人学朱莉的样子事先做切除手术。……

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