本刊记者：东来

王磊：核苷（酸）类抗乙肝病毒药物使用的注意点

本刊记者：东来

人物档案

王磊：主任医师，博士研究生导师，山东大学第二医院感染/肝病科主任。中华医学会肝病学分会全国常务委员，中国医师协会感染科医师分会全国委员，中华医学会全国医疗事故鉴定专家，《中华肝脏病杂志》等10余家杂志编委。

重点从事慢性乙肝、丙肝的抗病毒治疗、肝炎病毒基因变异和抗肝炎病毒药品不良反应的研究。承担和参加国家“十一五和十二五”科技重大专项、国家自然科学基金、山东省科技发展计划攻关项目、山东省自然科学基金等课题。在Journal of Viral Hepatitis、J Gastroenterology and Hepatology、《中华肝脏病杂志》等杂志发表论文50余篇。

记者：在慢性乙型肝炎（乙肝）治疗方面，尤其是核苷（酸）类抗病毒药物的研发和临床应用和推广，是乙肝治疗的一个重大进步，显著的改善了慢性乙肝和乙肝肝硬化患者的预后，提高了患者的生存和生活质量。请问你认为还有哪些问题需要向老百姓谈谈。

王磊教授：主要有以下几个方面。

1、耐药问题

在中国，最早上市的核苷类药物是拉米夫定，这个药物本身的副作用不大，但是耐药率较高，我们在拉米夫定上市不久就建立了前瞻性的临床研究队列，针对耐药发现了几个独立的预测因素：（1）病毒载量高容易耐药；（2）联合干扰素可以减少耐药；（3）更重要的是发现了肝硬化容易发生耐药；（4）转氨酶低者容易耐药；该研究成果发表在2004年的《中华肝脏病学杂志》。为我国慢性乙肝防治指南提供了部分循证医学的证据。……