文·李芹 （西南医科大学附属医院感染科）

如何解决乙型肝炎疫苗使用前后面临的问题

文·李芹 （西南医科大学附属医院感染科）

2006年全国乙型肝炎（乙肝）流行病学调查结果表明，我国一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%，较之前的10.09%有明显下降。乙型肝炎病毒感染率较之前有下降，与我国进行乙肝疫苗的接种有重大关系。但实践操作中常常遇到接种乙肝疫苗的问题，该如何解决呢？现就乙肝疫苗接种的相关问题进行说明。

1、哪些人需要接种乙型肝炎疫苗？

（1）新生儿：疫苗接种可预防或阻断母婴围生期（生产后4周内）传播及以后的传播，能在很大程度上防止乙肝病毒感染。

（2）儿童：在新生儿期没有接种过乙肝疫苗或接种后未产生抗体的儿童，均应接种。

（3）高危人群：接触血液的医务工作人员，入伍的新兵、幼儿园的老师、长期从事饮食工作的同志、家中有乙肝病毒感染者或有乙肝病人而自己又未感染乙肝病毒者（乙肝标志物全阴）。

（4）成年人：乙肝标志物全阴性者可以接种。

2、怎样打乙型肝炎预防针？

乙肝预防针包括乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。刚出生的新生儿如母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，则与一般表面抗原阴性的成人一样只需打乙肝疫苗；如母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h内）注射乙肝免疫球蛋白（剂量应≥100 IU），同时在不同部位接种10 μg 重组酵母乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗正确的打法是3针，按0、1、6月分别注射，即出生打第一针后，隔1个月打第二针，第一针打完后6个月打第三针。……