董 燕（禹州市中医院，河南 许昌 461670）

软坚散结法治疗子宫内膜异位症的应用效果评估与分析

董 燕
（禹州市中医院，河南 许昌 461670）

目的 探究中医软坚散结法在用于治疗子宫内膜异位症的效果。方法 在我院于2013年3月-2014年4月间收治的子宫内膜异位症患者中随机抽取出135例为研究对象，根据患者的意愿将其分入到观察组和对照组中，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者给予中医软坚散结汤治疗，对比分析两组患者的总有效率、血液流变学指标。结果 观察组患者的总有效率97.06%显著低于对照组的88.06% （P＜0.05）；观察组患者在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标值上均低于对照组（P＜0.05）。结论 对子宫内膜异位症患者采用中医软坚散结法治疗效果确切，有助于改善微循环，提高患者的生活质量。

软坚散结法；子宫内膜异位症；血液流变学

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2013年3月-2014年4月间收治的子宫内膜异位症患者中随机抽取出135例作为本次研究的观察对象，根据患者的意愿将其分入到观察组和对照组范畴中，观察组患者68例，年龄在26-46岁，平均（36.4±3.5）岁，病程7个月-5年，平均（2.31±0.35）年。对照组中患者67例，年龄在24-49岁，平均（35.7±3.6）岁，病程6个月-5.5年，平均（2.45±0.39）年。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西药治疗，选用孕三烯酮胶囊治疗，于月经周期的第1、4d各服用2.5mg，此后，2次/周，2.5mg/次，连续用药6个月。

观察组患者给予中医软坚散结汤治疗，基本方为：益母草、煅牡蛎各25g，山楂20g，丹参、桃仁、延胡索、橘核各15g，乌药12g，川芎、乌梅、五灵脂、蒲黄各10g。对于恶心呕吐、腹痛明显的患者加用艾叶、吴茱萸；对于腰酸明显的患者加用杜仲、桑寄生；对于血虚严重的患者加用当归、何首乌；对于可触及盆腔包块患者，加用穿山甲、莪术、三棱；对于伴有盆腔炎症患者加蒲公英、红藤。由我院中药方负责煎药，煎成200ml药汁，让患者分早晚2次饭后顿服。于月经干净后第3d开始服药，连续用药6个月。

1.3 评价标准

显效：患者的临床症状完全消失，且盆腔包块缩小一半以上，主要症状消失2年后无复发现象。有效：患者的临床症状有明显的减轻，盆腔包块缩小在1/3以上，且主要临床症状在消失1年后无复发。无效：不符合上述标准者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组患者的总有效率为97.06%，对照组为88.06%，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

2.2 两组患者的血液流变学指标对比

观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组（P＜0.05）见表2。

表2 两组患者的血液流变学对比（x+s）

3 讨 论

孕三烯酮胶囊是19-去甲睾酮甾体类药物，其具有抗孕激素、抗雌激素、抗性腺效应，能有效提高游离睾酮水平，达到减少性激素结合球蛋白水平，降低血清雌二醇水平的效果，减少黄体生成素的均值，抑制黄体生成素以及卵泡刺激素的峰值。且该药的半衰期长，每周服药2次即可，用药方法简单。而中医学认为子宫内膜异位症的病因为患者体虚，或值经行产后，血室正开，失于调摄，在外感邪毒等的影响下导致冲任受损，导致恶血未尽，长期蓄积成瘀[1-2]。根据疾病的发展过程，中医学上多采用活血化瘀、软坚散结药物治疗，在本研究中，观察组患者服用的软坚散结汤以活血化瘀、软坚散结效果为主，辅之以除湿化痰、清热、益气补肝疗效。根据患者的辩证分型辩证加减，最大限度发挥中药的临床疗效，体现中医学的辩证施治、整体性特点。另外，软坚散结汤还能起到调节免疫系统、降低毛细血管通畅性效果，改善机体的免疫系统功能，促进内分泌系统的正常。王艳春[3]的研究指出：活血化瘀软坚散结法在治疗子宫内膜异位症上能显著调节神经-内分泌-免疫网络系统，改善机体功能。本研究结果显示：观察组患者的总有效率明显更高，且全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度更低（P＜0.05）。

综上所述，子宫内膜异位症采用中医软坚散结法治疗效果确切，改善局部微循环，有助于促进患者的早日康复，提高患者生活质量。临床医师还应加强对病因病理变化的研究，从而更好挖掘出更多有效的治疗方案，为患者带来福音。

[1] 张兴威,张振武,付 晶,等.中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(13):81-82.

[2] 黄 虹,周晶冰.中医软坚散结法治疗子宫内膜异位症60例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2012,29(6):44-45.

[3] 王艳春.活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].陕西中医,2016,(2):210-212.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0026.02