■文／吴奎

“互联网+大数据”为医保慢病管理带来机遇

■文／吴奎

到2030年，我国65岁及以上的老年人口占全国总人口的比重将提高到18.2%左右（《2013中国人类发展报告》预测）。另据中国疾病控制中心统计，我国15岁及以上人群高血压患病率24%,全国高血压患者人数2.66亿,每5个成人中至少有1人患高血压病，我国18岁及以上成人糖尿病患病率也已高达11.6%。以高血压、糖尿病等为主的慢性疾病耗费大量医疗资源，资料显示，全国三级医院门诊患者中半数以上为慢性病病人，据世界卫生组织预计，慢性病防治费用占全国医疗费用的80%。同时，我国老龄化趋势明显，60岁以上老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9%，这一比例明显高于联合国给出的传统老龄社会标准（占总人口的10%）。

医保基金压力大

在慢性病高发和老龄化趋势加速的双重冲击下（如图所示），医疗费用开支呈现直线上升的增长态势。

《2014年我国医疗卫生和计划生育发展统计公报》显示，2014年全国卫生总费用预计达35378.9亿元，卫生总费用占GDP百分比为5.56%。从2014年医保基金收支情况来看，城镇基本医疗保险基金支出8134亿元，比上年增长19.6%。全国有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。在居民医保方面，2014年全国有108个统筹地区出现收不抵支，医保资金已经不堪重负。总体来看，各项医疗保险基金支出增长率均超过收入增长率，医疗保险基金面临着超支风险，而且进一步扩面的空间已极为有限，筹资标准继续提高也困难重重，如医保基金超支的态势再持续下去，将会给整个医保体系建设带来巨大风险。……