■ 乔 梁李勇杰

日间手术的精准内涵及其发展策略分析

■ 乔 梁①李勇杰①

日间手术 精准内涵 医疗保险

近年来，日间手术在欧美发达国家已经发展成为较成熟的医疗模式，在国内正逐渐兴起。笔者参考国外大量研究并结合国内实践，针对日间手术的精准定义、实施环节、发展历史以及配套环境做了细致梳理和深入分析，指出国内日间手术的进一步发展和健康规范尚需多方面的配套因素。必须建立良好的效率和质量管控体系，进行医保政策的相关调整，实施医疗体制的配套改革。

Author's address：Beijing Institute of Functional Neurosurgery, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, No.45, Changchun Street, Xicheng District, Beijing, 100053, PRC

国家卫生计生委于2015年发布的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》指出，鼓励部分有条件的医院开展日间手术，于2016年又下发了《日间手术管理导则》（征求意见稿）。近年来，日间手术因为效率高、花费少、感染率低在国外备受推崇，在国内也正迅猛发展、方兴未艾。为促进日间手术的规范发展，精准厘清其中的核心内涵、系统整理其流程环节、历史沿革和配套政策具有重要意义。

1 日间手术的概念

据国际日间手术联盟(international association for ambulatory surgery，IASS）的定义，真正的日间手术因为不需要患者在医院过夜，全部在院时间一般为6～8小时[1]，而非通常意义中的24小时（一日）。在日间手术的具体实施中，如果遇到患者有严重并存病、家庭距离医院遥远、无家属或家属不具备看护条件等情况，患者可能需要在术后转至病房（有医护人员）或宾馆（无医护人员、由家属看护）恢复23小时后再回家，这样的模式称为延长恢复的日间手术。……