陆基宗

解热镇痛药是临床常用的药物之一。解热镇痛药对老年人的重要性和应用数量仅次于抗生素，故其合理应用的问题非常重要。据粗略统计，全国每年销售这两种药达250亿片，即13亿中国人每年人均20多片。这是一个非常惊人的数字。

进入更年期后，不少老年人（特别是妇女）出现莫名其妙的头痛、关节痛和腰背痛等症状。许多老年人“遇痛即止”，长期服用镇痛药。镇痛药一能抑制“致痛物质”对神经末梢的刺激，缓解伴随疼痛产生的不愉快情绪，从而达到止痛的目的；二能抑制体内前列腺素（PE）的产生，并抑制可扩张肾血管和肾血流量的前列腺素E2功能，导致肾血流量减少和肾小球滤过率下降；且NSAID（非甾体类抗炎镇痛药）能引起细胞免疫异常，主要是T淋巴细胞被激活而引起肾损害，表现为急性间质性肾炎和肾病综合征，导致肾功能障碍。

老人长期滥服镇痛药，不但不能治疗疾病，且容易导致多种毒副作用，特别是“成瘾性”，严重有损健康。传统药学认为，一般解热镇痛药在药理学上归属于“非麻醉性镇痛药”，认为无“成瘾性”。然而几十年来药理学发现，像阿司匹林、消炎痛和布洛芬等常用的解热镇痛药，如滥用也会形成“依赖性”和“成瘾性”，危害性极大。

笔者就几十年的实际工作经验来谈谈老年人应用OTC镇痛药的种种误区。

误区一：不懂得长久使用有害不论何种镇痛药，如不经医生指导，长期随意服用，不但会掩盖老人的已有疾病，贻误诊断，而且会导致多种毒副作用。……