重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿治疗的研究进展
2016-11-22廖敏琪刘吉祥
中国医药导报 2016年21期
廖敏琪 刘吉祥 夏 亮
南昌大学第一附属医院消化内科,江西南昌330031
重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿治疗的研究进展
廖敏琪 刘吉祥 夏 亮
南昌大学第一附属医院消化内科,江西南昌330031
胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症,目前有多种治疗方式,但方式的选择一直没有达成共识。经皮穿刺置管引流、内镜下引流、外科手术等几种胰腺假性囊肿治疗方式各有其优缺点,经皮穿刺置管引流治疗的成功率为42%~96%,死亡率很低,但复发率较高。外科手术引流胰腺假性囊肿的成功率较高,但并发症发生率及死亡率也较高,因此只在极少数情况下使用。内镜下引流的成功率较高,并发症发生率和死亡率较低,被一些学者推荐为假性囊肿的首选方法。腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的效果与内镜治疗相差不大,两种方法各有优劣,可以根据患者的实际情况进行选择。
重症急性胰腺炎;胰腺假性囊肿;经皮穿刺置管引流;内镜下引流;外科手术引流;腹腔镜手术引流
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个世界范围内高发病率和高死亡率的常见疾病,且发病率在逐年增加[1]。重症急性胰腺炎后期常因局部并发症而出现反复的腹痛、呕吐、发热等症状,导致病情迁延几周到数月不愈,严重影响患者的工作和生活质量,急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的概率为6.0%~18.5%[5]。随着高分辨率、多排探测器的增强CT和超声内镜的发展,可以更清楚地描绘急性胰腺炎的形态特征,2012年修订后的亚特兰大分类标准[2-4],将胰腺局部并发症统称为液体积聚,表1能清晰地区别4种液体积聚。……
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