雷新键　郑款恒　李　峰　李　瑾（宁德市医院肿瘤外科宁德352100）

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

雷新键郑款恒李峰李瑾（宁德市医院肿瘤外科宁德352100）

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效。方法：将我院2013年3月～2014年3月收治的42例晚期结肠癌患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组单纯采用卡培他滨治疗，观察组在此基础上使用奥沙利铂治疗。对比两组治疗效果，并对所有患者随访两年，对比两组治疗后1年、2年的生存率。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，存在显著差异（P<0.05）；治疗后随访2年，发现观察组1年、2年生存率均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌具有良好的效果，两年期生存率比单一使用卡培他滨治疗高，值得在临床推广。

卡培他滨 奥沙利铂 晚期结肠癌

结肠癌是消化系统常见且多发的恶性肿瘤之一，多发于中老年群体，死亡率较高[1]。近年来随着人们生活习惯与饮食习惯的改变，加之我国老龄化现象越来越严重，结肠癌患者数量逐年上升。早期结肠癌患者无明显不适，大多数患者确诊时已是晚期[2]，临床治疗难度较大。本文将我院收治的42例晚期结肠癌患者作为研究对象，观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2013年3月～2014年3月收治的42例晚期结肠癌患者纳入本次研究范围，采用双色球分组法分为对照组（n=21）和观察组（n=21）。对照组中，男性13例，女性8例；年龄54～73岁，平均年龄（64.9±5.3）岁；T3期14例，T4期7例。观察组中，男性12例，女性9例；年龄53～74岁，平均年龄（65.7± 5.5）岁；T3期15例，T4期6例。两组性别、年龄等一般资料进行比较，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法：对照组口服卡培他滨（生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20133365）治疗，每次1000mg/m2，2次/d，于早晚餐后服用，连续治疗14d后停药7d，以21d为一个周期。观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，卡培他滨使用方法同对照组，静脉滴注奥沙利铂（生产厂商：江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20064297）130mg/m2，2h内滴注完毕，21d为一个周期。

1.3评价指标：①根据世界卫生组织对实体瘤的疗效评定标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、进展（PD），有效率=（CR+PR）/总例数×100％。②治疗后对两组均进行两年的随访，对比1年、2年生存率。

1.4统计学方法：收集并整理研究数据，建立数据中心，运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果比较：观察组有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。

表1　两组治疗效果比较

2.2两组治疗后1年、2年生存率比较：观察组治疗后1年、2年生存率均比对照组高，存在明显差异（P<0.05），见表2。

表2　两组治疗后1年、2年生存率比较

3　讨论

对于晚期结肠癌，临床上多采用化疗，卡培他滨作为新一代氟尿嘧啶类口服化疗药物[3]，患者服用后药物可迅速通过胃肠黏膜，在肿瘤细胞内胸苷磷酸化酶催化下转变为5-FU，由于正常组织细胞中的胸苷磷酸化酶低于肿瘤细胞，卡培他滨在肿瘤组织中有更大的活性，可有效减少对正常组织细胞的损害。但其最大的缺点在于对肿瘤细胞无特异性选择[4]，不良反应大，在患者体内作用时间短。奥沙利铂作为第三代铂类化疗药[5]，主要通过作用于细胞DNA，从而形成铂-DNA加合物，可有效抑制DNA的合成与修复，使癌细胞凋亡。

本文研究中，对照组单纯采用卡培他滨治疗，观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。结果表明，观察组有效率更高，表明联合用药效果更好。有研究表明，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌，毒副作用少，临床效果好，2年期生存率高，这与本文结论一致。本文观察组治疗后1年、2年生存率均明显比对照组高。

综上所述，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌具有良好的效果，两年期生存率比单一使用卡培他滨治疗高，值得在临床推广。

[1]吴卫泽，吴兵.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌43例效果观察[J].交通医学，2012，26（3）：242-243，245.

[2]徐建民，朱金元.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌40例[J].中国药业，2015，13（9）：90-91.

[3]刘倩雯，李海聪.卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结肠癌的疗效观察[J].中国实用医药，2014，40（9）：174-175.

[4]杨眉.晚期结肠癌应用卡培他滨联合奥沙利铂的临床治疗研究[J].医学信息，2015，25（44）：36-37.

[5]王静，谷华伟，洪永贵，等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌65例临床观察[J].中国实用医刊，2014，41（9）：34-36.

R 735.3+5

B

1672-8351（2016）11-0037-01