赵　娟

（兰州大学第一医院，甘肃兰州730000）

腰硬联合麻醉分娩镇痛对妊娠期高血压母儿结局的影响

赵娟

（兰州大学第一医院，甘肃兰州730000）

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛（Combined Spinal Epidural Analgesia，CSEA）对妊娠期高血压（Pregnancy Induced Hypertension Syndrome，PIHS）母儿结局的影响。方法选择2015年1月至12月兰州大学第一医院确诊的妊娠期高血压初产妇370例，观察母儿结局。将使用腰硬联合麻醉分娩镇痛的186例作为实验组，不使用腰硬联合麻醉分娩镇痛的184例作为对照组。结果两组产妇活跃期1小时、2小时及3小时末梢血糖值比较，实验组明显低于对照组（P＜0.05），且实验组活跃期血糖相对平稳；活跃期末两组产妇血清皮质醇水平比较，实验组明显低于对照组（P＜0.05）；实验组脐血皮质醇水平明显低于对照组（P＜0.05）；实验组新生儿血糖明显高于对照组（P＜0.05）；实验组活跃期时间较对照组明显缩短（P＜0.05）；实验组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛能缩短妊娠期高血压产妇的活跃期产程，可以减轻妊娠期高血压产妇在分娩过程中内分泌的改变，改善新生儿血糖，对母儿结局无不良影响。

腰硬联合麻醉；分娩镇痛；妊娠期高血压；母儿结局

分娩镇痛是维生期亟待解决的重要课题，目前腰硬联合麻醉分娩镇痛（CSEA）应用广泛，效果肯定，但其对妊娠合并症的影响国内外报道较少。妊娠期高血压是常见的妊娠并发症之一，严重影响母婴安全，由于分娩疼痛刺激，可使产妇血压急剧增高，从而引起严重并发症，如何有效缓解妊娠期高血压产妇分娩疼痛，减少术后并发症，一直是产科麻醉研究的热点。……