陈 梅 曾信琴 连碧霞

（福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352000）

其他论著交流

4例PICC导管药物性堵管的分析与对策

陈 梅 曾信琴 连碧霞

（福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352000）

目的 对经外周置入中心静脉导管（PICC）药物性堵管进行分析并提出相应对策。方法 2012年3月-2016年3月，我科对肿瘤患者进行PICC技术应用86例，其中有4例发生堵管，均为药物性堵管，对其临床资料进行回顾性分析。结果 四例均为贵要经脉置入，PICC导管尖端位于第5-8胸椎之间，4例堵管中，其中两例拔除后，观察导管为透明无色，应用碳酸氢钠注入导管后放置4小时，重新推注导管通畅。另两例非拔管患者，根据药物的性质，应用生理盐水冲管后，推入碳酸氢钠0.7ml后放置4小时后，生理盐水冲管，导管通畅。结论 药物性堵管应加强肿瘤专科护士常用药物知识培训，合理安排输液顺序，对未知是否有配伍禁忌的药物之间用10～20mL生理盐水冲管等方法，能有效降低PICC药物性堵管的发生率。

PICC；药物性堵管；对策

随着生活的改善，人们对生活质量的要求越来越高，在肿瘤患者中怎么减轻患者在就诊治疗过程的病痛是我们医护人员首要面对的问题，肿瘤患者的化疗过程，按相应的疗程都需要长期、联合且一般以静脉药物为主的治疗方案，这就要求我们选择对静脉刺激性小的药物，且能建立持续的静脉输液的通道，PICC技术因操作简单、可长时间留置、安全系数高等优点得到推广应用，该技术减轻患者因输液外渗、化疗药、高渗性等液体对血管刺激及多次刺穿引起的疼痛，得到医护人员及患者的认同。……