简崇东，黄建敏，蒙兰青，袁胜山，刘国军，唐雄林



颈动脉支架成形术对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响

简崇东，黄建敏，蒙兰青，袁胜山，刘国军，唐雄林

目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)对无症状重度颈动脉狭窄病人认知功能的影响。方法 选取2009年9月-2014年12月在我院治疗的无症状重度颈动脉狭窄病人20例，所有病人均行CAS治疗，采用简易智能状态检测量表(MMSE)、数字广度测验(DS)、日常生活能力量表(ADL)、中文听觉词汇学习测验(CALT)和语言流畅性测验(VFT)对病人注意、记忆等认知功能进行评价。结果 所有病人均行颈动脉支架成形术，手术成功率为100%，无死亡，无急性颈内动脉血栓等并发症发生；病人术前颈内动脉狭窄率为(84.36±8.38)%，术后3个月复查显示颈内动脉残余狭窄率为(10.82±1.09)%，差异有统计学意义(P<0.05)；病人术后1个月和3个月MMSE、DS、CALT和VFT评分均较术前升高，而ADL评分较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；病人术后1个月和3个月 MMSE、DS、ADL、CALT和VFT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAS能有效改善无症状重度颈动脉狭窄病人的认知功能，尤其术后早期改善作用明显。

重度颈动脉狭窄；颈动脉支架成形术；认知功能；简易智能状态检测量表

当前，随着我国人民生活水平的不断提高以及饮食结构和习惯的日益改变，颈动脉硬化的发病率不断上升[1]，而颈动脉狭窄率也在逐年升高，现已成为缺血性脑卒中的重要危险因素之一[2]。严重的颈动脉狭窄会引起病人出现认知功能障碍(cognitive impairment)，认知功能障碍常发于老年人， 65岁～85岁者占25%，在85岁以上者占65%[3]。认知功能和人的大脑结构以及功能、脑血管血流量及其血液分布有密切相关性，而颈动脉硬化狭窄会使脑组织长期处于低灌注状态，从而导致认知功能障碍[4]。……