蒋国彪/昆山市第一人民医院

医院中央空调运行管理模式探讨

蒋国彪/昆山市第一人民医院

由于医院规模的不断扩大，部分医院体量在二十万平方米以上，中央空调系统管路延伸到医院的各个角落，其安全性、稳定性、成本性都越来越与医院的可持续发展密切相关。医院存在着中央空调方面技术人员的缺少与中央空调系统更新速度快的不协调，导致并不是每家医院都能较好的掌控中央空调的运行。如何真正有效的管控好医院的中央空调，服务好医院临床工作一直是很多人较为关系的话题。

医院；中央空调；模式；外包；安全；高效

目前国内县级以上的医院规模都比较大，中央空调系统作为改善就医环境的设施设备也是各家医院必备的。由于医院规模的不断扩大，部分医院体量在二十万平方米以上，中央空调系统管路延伸到医院的各个角落，其安全性、稳定性、成本性都越来越与医院的可持续发展密切相关。医院存在着中央空调方面技术人员的缺少与中央空调系统更新速度快的不协调，导致并不是每家医院都能较好的掌控中央空调的运行。如何真正有效的管控好医院的中央空调，服务好医院临床工作一直是很多人较为关系的话题。笔者通过调研了解发现目前国内大部分医院的中央空调运行的方式主要有以下模式。

序运行人员性质优点缺点备注号模式技术力量可能1自主院方管理便于人员协调不够，人员管运行员工归属感强理考核不灵活、主动性不够借助企业技术重大故障隐患通常部分部分外包管理机房，院时责任心不强是机2外包部分医院方集中精力做相互沟通机制房运好设备末端的可能不畅行外工作包外包企业的技术力量可能不深厚、企业内含能减少医院人事部出现变动时源合3整体外包服务风险，管理考影响医院稳定、同管外包核灵活，突破现场管理人员理的技术瓶颈可能经常变化、外包企业变动时交接上可能有隐患等

以上三种是目前国内医院较流行的管理方式，作为院方而言，究竟采用何种管理模式并没有很明确的标准和要求，但作为医院后勤管理人员而言对中央空调运行模式我们要把握以下几点：

第一、安全生产是中央空调运行的核心要求。中央空调系统是服务全院医护人员和来院患者的，涉及院内的各个角落；所以安全，稳定，高效是我们后勤管理人员必须把握的第一要素。中央空调安全运行涉及到主机、水泵、末端软接、冷却塔、冷凝水、配电等安全；特别是在冬夏温度超出本地区正常温度范围时，系统负荷较大，容易发生各种漏水、跳电、主机喘震等现象。这些需要我们运行管理人员要加强事前预防性维保、落实每日的检查、每月定期评估主机与系统的运行状态。如果医院中央空调专业有经验的人才较少，无法对事件进行预判，可以请外包单位实力强的可以利用信息化的云平台管理技术，发现隐藏的问题。同时日常工作中需要有责任的员工对主机或末端设备负责，因为这些设备的变化需要一个长期的过程，这时需要员工的高度责任心，员工要有归属感，这样才能让他们对设备的长期运行整体把握。

第二、有效服务是中央空调运行的基本要求。作为后勤管理，服务是主要的，后勤员工对临床一线的问题反馈要快、要准。对于临床反应的中央空调问题，我们小部分医院的员工在这点上确实存在不会做，如技术力量差，无法通过声音，通过温度变化感知空调系统的变化，遇到漏水或异响时候不知如何处理，院方对员工的考核与激励上也存在一定的不灵活性。通常外包单位在这方面有优势，其员工的危急意识明显强于院方管理的人员；对于夜间出现的空调问题通常而言外包单位有灵活的加班条件，以此来激发员工的积极性。医院后勤人员一定要把握好服务态度的问题，外包人员不稳定会导致现场情况不明，态度欠佳，服务效果差等问题；员工对医院缺乏认同感，无归属感将导致外包员工的工作不负责也是一个很大的难点。

第三、成本管理是中央空调运行的主要任务。中央空调的运行成本占到各家医院水电气支出的50％或以上。属于医院能耗中的最大头，是医院提升效益压力最大的部分，因此也是医院后勤关注的重点。从技术的角度而言，中央空调从设计到施工都在国家相关部门的控制之下，有较严格的节能要求，所以从根本上而言，按设计院根据国家规范计算、配置的设备应该是能满足现有节能要求的。但为何近几年出现这样多的节能公司，笔者认为与医院在技术管理方面的不足存在很大的关系，医院中央空调系统使用不规范，浪费现象严重导致系统负荷过大；医护员工与病人过分的需求也导致原有设计的量不够。后勤管理考核松懈导致运行保养不规范，成本支出多。另外外包过程也存在空调材料由谁来购买的问题，如果维修都是外包公司，那如何核算成本也是一个比较大的问题；如果材料都是医院购买，也存在能修的设备外包单位要求更换，浪费现象会比较难以控制。

最后一点我们也要看到医院后勤的发展趋势。医院规模的扩大很难再沿用以往医院办后勤的思维模式，医院的决策管理层需要将更多的精力放在医疗技术的提升上。因此，作为后勤管理者要放开思维，跳出现有模式的困扰。医院后勤中央空调管理就是需要专业化的管理队伍，这只队伍需要有对中央空调设备全寿命管理的宏观把控，需要有较强的技术处置能力，需要认真负责的专业操守，需要有一种服务奉献的精神。院方所要办到的是系统的宏观管理与有效的微观考核，对后勤人员也不需要很严格的界限分隔，可以同时设置外包单位与医院合同制员工一起工作，这样对于中央空调系统全寿命周期运行可以起到跟踪作用，提前判断中央空调可能的的设备状态，做好预防性维保。

因此，作为医院而言究竟选择什么样的运行模式才是合适的，主要与医院目前的实际情况相关，要结合安全、稳定、高效的原则，从便于管理考核、应急处置能力、提升服务、成本控制手段等方面综合评判。相信各家医院在不同的发展时期需要有不同的后勤管理模式与之相匹配，选择最适合医院发展的模式才能最有效的保障医院的安全运行，才能让医院创造出更多的社会效益与经济效益。

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[2]韩冬伟．论商场中央空调设备管理的新模式[J]．城市建设理论研究，2014 (20) .

[3]徐宏，刘世红．大型综合医院空调系统的运行和管理分析[J]．医药卫生，2014 (06).