周洋　江滨

（松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县医院，吉林松原　138000）

四药联合用于门诊绝经后宫腔镜下无痛取环68例临床观察

周洋江滨

（松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县医院，吉林松原138000）

目的：临床上放置宫内节育器是育龄妇女主要的避孕措施，它是安全、有效、方便、长效、可逆的避孕方法。因绝经后妇女卵巢功能衰退，雌性激素水平低下，内分泌及生理解剖特征发生变化。生殖器官萎缩，宫颈口缩短变硬，穹窿甚至消失，导致环容易嵌顿、移位、甚至包裹。加之绝经后而节育环不变而子宫变小宫口紧缺乏弹性，难以扩张，给绝经后取环带来困难和风险。我科应用《米索前列醇、利多卡因、云南白药、地西泮联合用于门诊绝经后宫腔镜下无痛取环术》新技术为绝经后期妇女取环成功率由60.9%提高至97.1%，取得满意效果。资料及方法：临床资料经过研究探讨，我们选出四种药物能够减轻绝经后妇女取环术痛苦和损伤的辅助用药方法。对2010年6月-2012年6月间共136例患者进行对比研究。方法是对绝经一年以上的136名妇女，随机分为两组：对照组、观察组。宫腔镜取环术前4小时给予宫颈管内上药米索前列醇0.1mg+术前0.5小时肌注地西泮2m l+术中宫颈3点（或9点）局部注入5m l利多卡因+术后即刻服用云南白药；对照组：术前1小时棉签沾利多卡因放置宫颈管内+术中3（或9点）宫颈局部注入5m l利多卡因；比较两组宫颈软化程度；对照组为利多卡因3或9点宫颈局部注入5m l，术前1小时棉签沾利多卡因放置宫颈管内；……