杨贵林++樊丽春

【摘要】目的 本研究将对中西医结合治疗老年脑梗塞的效果进行分析研究。方法 选取2014年2月～2016年1月我院收治的脑梗塞患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，各40例。对照组采用西医治疗，实验组采用中西医治疗，比较两组治疗总有效率、评分及评分。结果 两组评分差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗总有效率为95%明显高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组评分为（14.34±1.65）分，明显低于对照组（18.12±3.63）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗老年脑梗塞具有良好的疗效，推广价值更高。

【关键词】丹红注射液；醒脑静注射液；脑梗塞

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

造成脑梗塞的原因主要有喜食肥肉、高脂血症、体重超重、糖尿病、冠心病以及高血压疾病等等，诸多患者均有家族史，好发于45～70岁的中老年人当中。脑梗塞会引起患者的脑部组织坏死、缺氧或缺血，从而形成神经功能障碍[1]。脑梗塞患者常于安静休息时发病，通常患者一觉醒来，便会发现半身不遂、口眼歪斜、流口水以及无法举动筷子等情况，仅有少数患者在发病前会出现说话不清、肢体麻木、头晕、恶心以及血压波动等情况。笔者选取我院收治的脑梗塞患者80例，分析中西医结合在脑梗塞治疗中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月我院收治的脑梗塞患者80例为研究对象，其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非脑梗塞者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将其分为实验组和对照组，各40例。实验组男22例，女18例；年龄43～71岁，平均年龄（57±14）岁；轻型神经功能残损23例，中型神经功能残损12例，重型神经功能残损5例。对照组男19例，女21例；年龄44～72岁，平均年龄（58±14）岁；轻型神经功能残损24例，中型神经功能残损9例，重型神经功能残损7例。两组基本资料以及入选标准差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，给予患者口服能够改善脑细胞代谢的能量合剂、B族维生素，给予脑水肿患者采用甘露醇脱水；可选用低分子右旋糖酐500 mL静脉点滴，1次/d，10～14次为一疗程。有心、肾疾患者慎用。此外，可口服小剂量阿司匹林，30～50 mg，1次/d：有出血倾向或溃疡病患者禁用。

实验组患者在西医治疗基础上，采取丹红注射液治疗，将丹红注射液40 mL在0.9%生理盐水250 mL中进行溶解，然后给予脑梗塞患者静脉滴注，1次/d，持续治疗两周。

1.3 观察指标

对两组疗效进行对比，包括：治疗有效率：分为无效、有效、显效，治疗有效率=显效率+有效率；评分（神经功能缺损评分），根据患者神经功能缺损程度进行评分，分数越高疗效则越差；评分（生活能力评分），根据患者日常生活能力进行评分，分数越高疗效则越佳。具体疗效判定如下：无效：患者评分增加、减少16%～18%，或者死亡。有效：患者评分减少18%～45%，病残程度无变化。显效：患者评分减少46%～90%，病残程度为1～3级。痊愈：患者评分减少91%～100%，病残程度为0级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件包对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

实验组痊愈19例、显效13例、有效6例、无效2例，而对照组痊愈12例、显效8例、有效9例、无效11例；实验组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为72.5%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者及评分比较

实验组评分为（14.34±1.65）分，对照组评分为（18.12±3.63）分，实验组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组评分为（73.63±13.61）分，对照组评分为（71.35±48.46）分，实验组评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

脑梗死多发于老年人，常伴有风心病、冠心病、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病，患者多有饮酒、吸烟等不良嗜好[2]。据统计，约有25%的脑梗死患者在发病前曾有短暂性脑缺血的病史[3]。脑梗死起病之前前驱症状较多，例如头晕、头痛、眩晕、短暂性肢体麻木、肢体无力；脑梗死起病较为缓慢，很多患者多都是在安静或睡眠状态发病，脑梗死的病情可在几小时、几天内达到高峰；患者发病后出现意识障碍的几率不是很高，其意识多处于清醒状态，并且生命体征亦无太多变化，但是大脑半球出现大面积梗死、水肿、缺血，就会影响间脑功能和脑干功能，不仅会出现意识障碍，还会发生脑疝和死亡[4]。

在中医学研究当中，脑梗塞在“中风”的范畴内。脑梗塞病因病机十分复杂，一般和体质虚弱和正气不足有关，再加上纵欲、嗜酒、饮食不规律，导致阴阳失调、气血逆行，使疲血痰涎将脑部经络阻滞，由上实下虚而引发脑梗塞；中医治疗脑梗塞历来主张通络开窍、活血化疲。据此，中西医结合在老年脑梗塞能发挥较好的疗效。

在本次研究中，两组评分差异无统计学意义（P>0.05）；采取中西医结合的实验组的治疗总有效率为95%明显高于采取西医治疗总有效率72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗脑梗塞具有改善神经功能缺损明显，治疗总有效率高的优势，具有较高的医药推广价值。

参考文献

[1] 王意兰.中西医结合治疗脑梗塞的临床观察[J].内蒙古中医药，2010，12：25-26.

[2] 梁巧君.中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，20：36-38.

[3] 李 志，中西医结合治疗脑梗塞临床观察[J].大家健康（学术版），2015，20：48-49.

[4] 张纪安.中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].光明中医，2012，04：774-775.

本文编辑：吴宏艳