张丽

【摘要】目的 分析心理护理在血液净化护理中的价值。方法 选取我院2014年8月～2015年8月需要进行血液净化护理的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组予以常规护理方式，观察组在对照组护理措施上加入心理护理，比较两组患者汉密顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量（HAMD）评分。结果 观察组整体评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将心理护理运用在血液净化护理中，能够有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，具有较大临床推广价值。

【关键词】心理护理；血液净化护理；焦虑情绪

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

血液净化（BP）是指将患者体内血液引到体外[1]，通过专业的净化装置，消除患者体内血液里的代谢废物和致病细菌、物质，从而达到治疗疾病的效果。血液净化的方式主要有血液透析滤过、血液透析、血浆置换、血液灌流、连续型血液滤过等[2]，但该种方式易引起多种不适并发症状，患者产生焦虑等不良情绪，影响到患者康复。本文重点分析心理护理在血液净化护理中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2015年8月需要进行血液净化护理的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男24例，女26例，年龄20～65岁，平均年龄（47.2±4.8）岁，血液净化时间7～11个月，平均血液净化时间（8.5±1.5）个月；观察组男27例，女23例，年龄21～66岁，平均年龄（47.9±6.4）岁，血液净化时间7～10个月，平均血液净化时间（8.7±1.4）个月，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，包括病房管理、用药指导等，观察组在常规护理的基础上加入心理护理，主要包括以下几个部分。

1.2.1 提升安全感

在进行血液净化的过程中，应指定专门的护理人员陪伴在身旁，并安排专业的人员操作，选择无菌程序掌握较好的工作人员[3]，让患者感受到护理人员的负责、认真，从而提升患者安全感和信任感。同时，增加血液净化过程巡查次数，及时应对血液透析仪器的各类报警，密切关注患者净化过程的体征变化，引导患者诉说净化过程的不适与体验，提升患者护理依从性。如果患者产生不良反应，如过于疼痛，在对症处理的基础上，需分散患者注意力，促进血液透析过程顺利进行[4]。

1.2.2 良好心理护理

需要进行血液净化的患者容易产生焦虑等不良情绪，护理人员应根据患者实际情况，采取针对性心理护理，与患者进行适当的交流，仔细讲解血液净化中应注意的事情，向患者普及血液净化的并发症等知识，以真诚的态度帮助患者疏解抑郁等消极情绪。在患者焦躁时，通过音乐放松疗法等方式，营造轻松愉悦的氛围，分散患者的注意力。尽量的满足患者心理需求，建立和谐的护患关系，赢取患者信任，使得患者能够持续的保持愉快心情接受血液净化。

1.2.3 创建温馨血液净化环境

血液净化治疗时间、持续时间长，需要4～5 h/次，患者必须忍受着穿刺、并发症等多种痛苦，因此，护理人员应创建温馨血液净化环境，将血液净化室选择在明亮、阳光充足、温湿度适宜的地方[5]，并在患者病情允许的情况下，摆放适当的绿色植物，消除患者对环境的排斥感。

1.3 观察指标

观察两组患者汉密顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量（HAMD）评分，分数越低，说明患者心理状况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组患者护理前HAMA评分和HAMD评分，差异无统计学意义（P>0.05），经护理后，观察组患者HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组，（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

血液净化一种现代化治疗方式，以弥散和对流为原理，可以消除血液中病毒因子与体内过多水分，主要分为间断血液净化和连续性肾脏代替疗法，但血液净化时间长，患者所需忍受的痛苦多，护理人员应给予适当的心理护理，加入心理干预措施，营造良好的血液净化环境，放松患者心情，从而缓解患者护理过程焦虑等情绪，调整好患者心态。

本研究中，经过护理后，对比两组患者HAMA评分和HAMD评分，观察组患者评分远低于对照组，说明观察组患者心理状况优于对照组，（P<0.05）。

综上所述，将心理护理运用在血液净化护理中，能够有效缓解患者焦虑等不良情绪，提升患者康复速度，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王小燕.实施护理干预减少血液透析相关性低血压的效果评价[J].中国医药指南，2015，31：207-208.

[2] 李海棠.焦虑抑郁情绪对维持性血液透析患者生活质量的影响及其护理对策分析[J].医学理论与实践，2015，21：3015-3017.

[3] 林亚莉.协同护理干预对血液透析患者自我管理及护理能力的影响[J].中外医学研究，2015，35：120-121.

[4] 钱 慧，陶 钰.无缝隙护理在慢性肾疾病患者从病房到血液净化中心转运中的应用[J].中国医刊，2015，12：72-75.

[5] 张崇玲，陈学兰.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患儿皮肤瘙痒的效果与护理[J].全科护理，2015，35：3560-3561.

本文编辑：苏日力嘎