陈洁

【摘要】目的 探讨小儿先天性心脏病患者进行舒适护理的意义。方法 选取2014年11月～2015年10月我院收治的先天性心脏病患儿54例为研究对象，根据其住院顺序分为观察组和对照组，各27例。对照组只进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加入舒适护理。比较两组患儿在术后1年的恢复情况，包括术后并发症、住院时间。结果 观察组并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间为（5.27±1.75）天，低于对照组的（7.05±2.01）天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对先天性心脏病手术患儿采用舒适护理干预，能减少并发症及住院时间，值得临床推广。

【关键词】舒适护理；小儿；先天性心脏病；手术

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

先天性心脏病在中国是一个庞大的群体。据调查在1000个出生的活产婴儿中，发生本病的约占4～12例[1]。手术是治疗该病最好的方法，术后护理就显得尤为重要。小儿先天性心脏病的种类甚多，又较为复杂，有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、大动脉错位、三尖瓣闭锁等等。不同种类的先天性心脏病其护理方式不一样。如何让患者更好的康复、减少并发症已成为研究热点。为此，本文选取我院收治的先天性心脏病患儿54例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年10月我院收治的先天性心脏病患儿54例为研究对象，根据其住院顺序分为观察组和对照组，各27例。观察组男15例，女12例；年龄2～5岁，平均年龄（4.17±1.75）岁；病程为1～5年，平均病程（4.47±0.24）年。对照组男13例，女14例；年龄1～5岁，平均年龄（4.06±0.54）岁；病程为1～5年，平均病程（3.59±0.44）年。两组患者年龄、性别、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者家属均签有研究知情同意书。

1.2 研究方法

对照组患者接受常规护理，如：完成各种术前检查，注意防止各种呼吸道疾病的感染；术后保持患儿呼吸道顺畅，根据患儿自身情况来运动锻炼、加强营养供给、注重天气变化、定期门诊随访等。

观察组在对照组的基础上加入舒适护理技术。在术后展开整体护理，对术后患儿进行常规护理评估，提出预见性护理诊断并制定完整护理计划，积极采取必要的护理措施应对各种突发的病情变化[2]。包括①术后饮食。部分家长盲目认为术后应该多吃大鱼大肉，补充蛋白质，但在术后饮食主要以易于消化的蔬菜水果为主，如香蕉、西红柿、苦瓜、菠菜等新鲜食物；补充维生素，控制食盐的摄入，每日食盐量控制3 g左右；不能暴饮暴食，患儿手术后以少食多餐为主；少吃甜食，甜食摄入过多易造成小儿消化不良、食欲减退、缺乏蛋白质势必影响康复。②术后日常生活。日常生活要控制活动量，多呼吸新鲜空气，病房内空气要流通，每天早上通风半个小时左右。室外温度适宜可让患儿到室外呼吸新鲜空气，时间10 min为宜，但家长不要带患儿去公共场所，公共场所人多，空气污浊，极易引发呼吸道感染。保持心情愉快，家长尽量不要让患儿独处，多在患儿身侧陪伴，让患儿的情绪处在开心乐观的状态，其对康复有一定的促进作用。在与其他患儿玩耍时，不易运动过量。③生命体征的测量监测心脏状态。生命体征能直接或间接地反映心脏的功能，术后患儿给予常规ICU监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每15 min测量一次，以后逐渐过渡到0.5～1 h记录1次，直到生命体征平稳。④呼吸系统的监护，预防和治疗呼吸道并发症。术后所有的患儿均需要呼吸机支持，故术后机械通气模式合适与否，对患儿心肺功能修复十分重要。⑤患儿心理护理。患儿处在陌生的环境里，对陌生人有紧张恐惧的心理，离开家人，患儿极易孤独、无助、焦虑等情绪。护理人员要经常出现，多关心、关爱患儿。用温柔的语气和其交流，正确使用非语言沟通技巧与患儿沟通，通过对患儿的表情、口型、动作等外显性行为来分析其所表达的意图[3]，消除患儿紧张恐惧的心理。

1.3 评价指标

对比两组患儿的术后并发症、住院时间[4]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组住院时间为（5.27±1.75）天，对照组为（7.05±2.01）天，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

相关研究表明，患儿先天性心脏病手术后实施舒适护理非常重要。良好舒适的护理能减少术后并发症和住院时间，利于患儿的康复[5]，与此同时还可降低了患儿的焦虑程度、提高睡眠质量，值得临床推广。舒适护理模式能够明显提高患儿治愈率，对患儿的康复情况和生活质量有很大的改善，缩短患儿治疗时间。

药物治疗能快速减轻患儿的疼痛感，并且通过研究发现要控制活动量，减轻患儿术后心脏负荷，术后1个月避免剧烈运动，户外活动以休闲散步为主。多呼吸新鲜空气，保持心情愉快。

综上所述，对小儿先天性心脏病患者进行舒适护理模式，能减少并发症及住院时间，降低了患儿的焦虑程度、提高睡眠质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 袁为群，杨 静，王咏梅，等.舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用[J].贵州医药，2012，36（11）：1044-1045.

[2] 周晓清，曹兰珍，汪晓敏，等.小儿先天性心脏病围术期舒适护理体会[J].临床误诊误治，2010，23（5）：448-449.

[3] 赵光英，李安梅，杨 敏，等.小儿先天性心脏病介入治疗的舒适护理[J].当代护士（学术版），2013，（9）：70-71.

[4] 张永红.舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2014，（4）：373-374.

[5] 朱志琳.舒适护理小儿先天性心脏病介入治疗中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（23）：2912-2913.

本文编辑：孙春宇