高峰

【摘要】目的 分析高血压合并腰椎间盘突出症患者采用中医综合疗法的效果及体会。方法 回顾性分析我院2014年1月～2015年12月收治的高血压合并腰椎间盘突出症患者186例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各93例，对照组采用西药配合牵引的治疗方法，观察组则采用中医综合疗法，比较两组患者的临床总有效率。结果 观察组临床总有效率为94.62%，对照组临床总有效率为75.27%，观察组临床总有效率显著高于

对照组（P<0.05）。结论 针对高血压合并腰椎间盘突出症患者采用中医综合疗法效果显著，值得临床推广。

【关键词】腰椎间盘突出症；中医综合疗法；效果观察

【中图分类号】R681.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

随着人们生活质量的不断提高及工作方式的改变，长期坐姿引起的腰椎神经压迫导致腰椎间盘突出症发病率越来越高，严重影响患者的生活质量[1-2]。本研究以腰椎间盘突出症患者186例为研究对象，分析中医综合疗法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年1月～2015年12月收治的腰椎间盘突出症患者186例的临床资料，其中，男106例，女80例，年龄47～73岁，平均年龄49.4岁；病程1周～20个月，平均病程6.7个月。所有患者均为初次发病，均与腰椎间盘突出症相关诊断标准相符，且与WHO高血压诊断标准相符，高血压病程2～17年，平均病程5.7年。所有患者排除过敏体质者、孕期或哺乳期妇女、合并有腰椎肿瘤、结核或骨折者、合并心肝肺肾严重功能不全者、其它原因导致的坐骨神经痛者等。按照随机、对照、双盲的原则将患者分为观察组与对照组，各93例，两组患者的年龄、性别、病程等自然指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用西药配合牵引治疗。采用复方丹参注射液、20%甘露醇注射液进行静脉滴注，急性期加用地塞米松，并采用机械骨盆牵引治疗。30天为一个疗程。

观察组采用中医综合疗法，具体如下：（1）针刺治疗：患者卧取下肢穴位：委中、殷门、环跳、秩边、后溪、昆仑；取腰骶部肾俞、三焦俞、大肠俞、气海俞、腰眼、关元俞等穴，穴位常规消毒后毫针垂直进针，触及硬物感时立即改变针刺方向，向关节突内缓慢进针，得气后接G6805II型电针机，调整频率以患者可接受为宜。（2）牵引：患者取俯卧位，250 N维持30 min，再逐渐解除牵引，并对腰椎部进行按摩、推拿、斜扳等手法。（3）中药内服：采用自拟灵瓜活生汤内服，基本方：威灵仙15 g、木瓜15 g、独活15 g、桑寄生15 g、

牛膝15 g、白芍15 g、熟地15 g、白芥子18 g、鸡血藤20 g、

制乳香8 g、没药8 g、制川乌6 g、白僵蚕10 g、甘草6 g、白花蛇1条；实际治疗中根据患者情况辨证加减：腰痛伴实热症者基本方去川乌、麻黄，加银花20 g、黄柏10 g；偏阴虚者去川乌、白芥子、麻黄、独活等药，加赤芍、玄参各12 g、泽泻

15 g、知母20 g。上述方剂，1剂/d，30天为1疗程。

1.3 效果评价标准

患者腰腿疼痛全部消失，检查体征消失，患者恢复正常生活及工作，直腿抬高试验在70度以上，半年以上未见复发视为痊愈；患者腰腿疼痛基本消失，检查体征有显著改善，直腿抬高试验60度以上，不会对正常生活、工作产生影响视为显效；患者临床症状及体征有改善，直腿抬高试验45度以上，会对生活、工作产生一定影响视为有效；患者临床症状及体征无任何改善，无法正常生活、工作视为无效。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均录入SPSS 21.0统计学软件进行统计分析；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组临床总有效率为94.62%；对照组临床总有效率为75.27%，观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

腰椎间盘突出症突出症的基本病理特征表现为腰椎间盘退行性病变，患者以腰痛、下肢放射痛、麻木、冷感、间歇性跛行、马毛神经受累等特征为主。腰椎间盘突出症根据患者病史、症状及体征明确诊断并不困难，但是该病具有经久不愈的特点，会对患者的正常生活及工作产生重要影响[3]。临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多，包括药物治疗、中药外敷、针灸等，但这些治疗方法多以临时止痛或缓解病病为主，见效慢、效果持续时间短，治标不治本。也有采用手术缓解症状及体征者，但存在手术后遗症的问题。本研究中观察组患者采用中医综合治疗方法，牵引与手法的应用可舒筋少络，松解组织更彻底，且可对轻微骨错位、筋出槽等进行矫正，使椎体及椎间盘保持均衡受力，可起到控制病情加重的作用；针刺治疗则能疏通、调整经络，达到镇痛与调节中枢神经递质与体液的效果；自拟灵瓜活生汤中药内服可起到补益肝肾、活血通络、袪风散寒化湿的作用。方中寄生、白芍、熟地、鸡血藤可养血活血、补益肝肾[4-5]；灵仙、独活、麻黄等药可袪风散寒止痛；白僵蚕、白花蛇可搜风化痰通络等；诸药配伍共奏补益肝肾、活血通络、袪风散寒化湿止痛之效。与对照组相比，观察组总有效率显著高于前者。

综上所述，针对高血压合并腰椎间盘突出症患者采用中医综合疗法效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 向剑锋，腰椎间盘突出症少锋.腰椎间盘突出症中医证候分布规律研究进展现况[J].中国中医骨伤科杂志，2016，（02）：67-69.

[2] 李奕祺，白慧英，陈晓霞.150例腰椎间盘突出症患者中医体质分型研究[J].世界中西医结合杂志，2016，（01）：46-48.

[3] 王维明，王慧勤.腹针配合汉磁灸热贴治疗老年腰椎间盘突出症的疗效[J].中国老年学杂志，2015，（10）：2382-2383.

[4] 王金贵.辨证分期推拿法在腰椎间盘突出症综合治疗方案中的应用[J].环球中医药，2015，3（6）：421-423.

[5] 何红宇，方 坚.按压手法治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察[J].中医正骨，2016，48（1）：35.

本文编辑：徐 陌