陈　啸, 严　蓉

(江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院, 1. 整形美容中心; 2麻醉科, 江苏 扬州, 225001)



右美托咪啶短时静脉泵注在眼整形术中的应用效果

陈啸1, 严蓉2

(江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院, 1. 整形美容中心; 2麻醉科, 江苏 扬州, 225001)

右美托咪啶; 眼整形术; 麻醉

长期以来，整形美容医生一直关注的是手术方式、手术效果，对于术中患者的舒适性未给予足够的重视。作者探讨右美托咪啶在眼整形术中的安全性以及舒适性，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取江苏省苏北人民医院2013年12月—2015年12月门诊收治的拟行眼整形术的女性患者60例，ASA分级I～Ⅱ级，年龄20～50岁。将患者随机分为观察组和对照组各30例。患者无阿片类药物滥用史，无心肺疾患，无呼吸道感染症状。本研究方案经医院医学伦理委员会审查通过，且患者均已签署知情同意书。

1.2方法

术前所有患者禁饮、禁食。患者入室建立静脉通道，常规监测BP、HR、RR、SpO2, 观察组患者将右美托咪啶0.6 μg/kg用输液泵10 min泵入，对照组采用咪达唑仑0.04 mg/kg静脉注射。手术开始时2组均以1%利多卡因2 mL加1∶20万的肾上腺素局部浸润麻醉，术中若发生低血压(血压低于基础值30%)给予麻黄碱5 mg; HR<60 次/min为心动过缓，HR<50 次/min给予阿托品0.5 mg; 发生呼吸抑制时(SpO2<90%, 且持续时间>10 s)唤醒患者深呼吸并给予患者鼻导管吸氧。

1.3检测指标

① 记录给药前、给药后5 min、手术开始时、术中(手术开始后30 min)、术毕的平均动脉压(MAP)、HR、RR、SpO2。② 麻醉效果：以Ramsay镇静评分为标准，1分为患者清醒并焦虑；2分为患者清醒合作；3分为患者入睡，口齿不清；4分为患者嗜睡，但对呼叫有反应；5分为患者嗜睡，但对推动有反应；……