余静,卢爱兰,朱伟新,陈和禾



针刺联合电刺激对假性延髓麻痹吞咽功能及脑血流的影响

余静,卢爱兰,朱伟新,陈和禾

(金华市中心医院,金华 321000)

目的 观察针刺颈项部腧穴联合神经电刺激对脑卒中后假性延髓麻痹患者的吞咽功能及脑血流的影响。方法 将符合诊断标准的患者随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺颈项部腧穴联合神经电刺激治疗,每日1次,4星期为1个疗程。结果 治疗后两组患者总有效率分别为93.9%和80.0%,治疗组明显优于对照组;治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、血浆黏度均较治疗前明显下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(＜0.05);两组患者治疗前后TCD各项指标比较,治疗组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉Vm,Vs,PI较治疗前明显改善(＜0.05),对照组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉Vm和Vs较治疗前改善(＜0.05),对照组治疗后PI较治疗前未见明显改善,差异无统计学意义(＞0.05),两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉Vm,Vs,PI组间比较差异均具有统计学意义(＜0.05)。结论 在常规治疗的基础上,针刺颈项部腧穴联合神经电刺激能够明显改善脑卒中后假性延髓麻痹患者的吞咽功能,其作用机制可能是通过改善脑部血流,促进脑组织功能的修复达到的。

针刺;经皮神经电刺激;假性延髓麻痹;吞咽障碍; 针药并用;中风后遗症

假性延髓麻痹又称假性球麻痹,其临床表现为吞咽困难,构音障碍,饮水呛咳,声音嘶哑等,是由于双侧上运动神经元(运动皮质及其发出的皮质脑干束)损害所致,是脑血管疾病常见的并发症之一[1-2]。……