马飞翔,李万浪,朱颖玲



穴位注射结合神经电刺激对脑卒中后吞咽障碍随机研究

马飞翔,李万浪,朱颖玲

(盐城市第三人民医院,盐城 224002)

目的 观察穴位注射结合神经电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将77例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组24例、水针组26例及综合组27例,分别予以Vitalstim电刺激治疗、甲钴胺穴位注射治疗及二者综合治疗,5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗4个疗程。采用改良洼田饮水试验、标准吞咽功能评估表(SSA)分别于治疗前、治疗20 d后、治疗60 d后对各组进行疗效评价,比较各组疗效差异。结果 经过20 d治疗,每组改良洼田饮水试验、SSA评分均较治疗前有显著性差异,其中综合组各评分均显著优于电刺激组及水针组。不过在治疗60 d后,3组各评分达到同一基线水平。结论 Vitalstim电刺激及甲钴胺穴位注射治疗对脑卒中后吞咽障碍均有治疗作用,且二者之间有协同作用,配合应用可以加快改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。

卒中;吞咽障碍;水针;标准吞咽功能评估评分;改良洼田饮水评分;Vitalstim电刺激;中风后遗症

脑卒中是康复临床中的常见病和多发病[1],由于人口老龄化、工作-精神压力、不规律生活方式及饮食习惯变化等脑卒中相关危险因素的显著增加,我国脑卒中的发病率近年呈上升趋势。吞咽障碍[2]是脑卒中后的常见症状之一,吞咽障碍容易导致如吸入性肺炎、电解质紊乱、脱水、营养不良、进食恐惧、抑郁等不良并发症,甚至可造成食物或痰液窒息而危及患者生命,严重影响脑卒中患者康复及预后,并增加死亡率,因此针对脑卒中后吞咽障碍的治疗对患者的营养支持、误吸预防、心理疏导及康复预后等有积极的意义。……