佴晓莉

（江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

研究院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

佴晓莉

（江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

目的 分析对高血压脑出血患者实施院前急救和护理对其预后的效果。方法 将我院在2013年～2015年收治的80例患者随机分为观察组以及对照组，每组均为40例。对照组不进行院前急救和护理，观察组实施院前急救和护理，比较预后情况。结果 观察组患者的治疗效果和并发症发生率均明显的优于对照组，差异均为显著差异，P＜0.05，有统计学意义。结论 院前急救和护理能够明显改善高血压脑出血患者的预后，应用价值很高。

院前急救与护理；高血压脑出血；预后；影响

脑出血是高血压患者的一种常见急症，由于高血压脑出血的特点，需要立即的对患者实施及时有效的治疗［1］。而在本次研究中，分析了院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：在研究对象的选择上，需要收集我院在2013年11月至2015年11月2年间收治的高血压脑出血患者，数量为80例。其中男48例，女32例，年龄53～75岁，平均年龄（57.56±5.87）岁。所有患者已经按照《各类脑血管疾病诊断要点》诊断并确诊，同时所有患者均有高血压病史，使用影像学检查后发现以基底节出血多见。随机性将其分为观察组以及对照组，每组40例。对照组中男24例，女16例，年龄53～74岁，平均（56.89±5.12）岁。观察组中男24例，女16例，年龄55～75岁，平均（57.32±7.67）岁。分析了两组患者的一般资料后，发现其一般资料无显著差异，因此有着可比性。

1.2治疗方法：观察组患者需要在入院治疗前对其实施院前急救和院前护理。在院前急救的操作过程中，急救中心在被告知患者出现症状后，立即报告给急救科室的医护人员，并保证到能够及时的出车对患者实施治疗，并且在到达地址后详细的了解患者的病情等信息，并指导患者家属进行相应的急救。另外需要将患者体位进行固定，尤其是在搬运患者时需要固定患者的头部位置，避免出现头部出现过度的活动。另外遵医嘱可以对患者实施降压药物的治疗，并且在此时建立起静脉通路，保持患者的呼吸道畅通。若患者已经出现了呼吸道阻塞的情况，可以及时的对患者鼻腔进行清理，并将患者口鼻部位中的阻塞物质等进行相应的清洁［2］。若是由于舌头后坠导致的呼吸道不畅，也可以使用器械进行辅助。另外可以对患者实施面罩加压的供氧处理，需要将流量设置为5 L/min左右，浓度为35%左右。而在对患者实施转运的过程中，密切观察生命体征、意识、瞳孔、头痛、呕吐等情况，可以通过针对性的急救措施对患者治疗，指导患者保持情绪稳定，并和院内的急诊科随时保持联系，并做好救治的准备。

1.3疗效标准：比较两组治疗效果和并发症发生率。在治疗效果上，若患者能够在他人帮助之下，或是完全依靠自身就能够进行日常生活起居，表示已经取得了较好的临床治疗效果。

1.4统计学方法：使用SPSS17.0软件对数据实施分析，率计数资料的比较可以使用χ2检验，并在检验完成后使用率（%）表示，若差异显示为（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2　结 果

本次研究中观察组患者治疗显效率75%明显高于对照组治疗显效率50%，观察组治疗总有效率95%明显高于对照组治疗总有效率80%。另观察组并发症发生率7.5%明显低于对照组并发症发生率22.5%，所有差异均为显著差异，P＜0.05，无统计学意义，见表1。

表1　两组患者治疗效果以及并发症发生率对比［n（%）］

3　讨 论

高血压指的是以体循环动脉血压增高为主要症状的疾病，其常见发病原因为遗传因素、环境因素、年龄因素、季节因素以及肥胖等。高血压会导致患者出现诸多的症状，例如头痛头晕以及疲劳心悸等症状，而这些症状在经过休息后基本可以恢复正常［3］。但仍有部分的高血压患者会出现一些较为严重的症状，这些症状对其身体健康会造成极为严重的危害，甚至有可能威胁到患者的生命。脑出血就是这样的一种症状。

对高血压脑出血患者实施临床治疗的过程中，院前急救和护理对患者的日后治疗效果会产生极大的影响。通过分析发现，院前急救和护理可以较快较好的分析患者的实际病情，并采取准确有效的措施对患者进行治疗，而在对患者实施这些处理后，能够对其身体各项功能进行保护，并为日后的治疗赢得重要的时机［4-8］。而这对高血压脑出血患者的正常治疗以及身体的恢复有着极为重要的意义。

在本次研究中显示，观察组患者的治疗效果以及并发症发生率均明显的优于对照组，这说明院前急救和护理会对高血压脑出血患者的预后产生非常积极的影响，有着很高的应用价值。

［1］艾合买提·买买提.院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响［J］.山东医药，2010，50（14）：108.

［2］李晓雷.高血压脑出血患者院前急救的临床分析［J］.中华老年医学杂志，2013，32（9）：945-947.

［3］郑嘉.院前急救措施对脑出血患者预后的影响观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（27）：66-67.

［4］程丽梅，胡子春，刘贤玲，等.院前急救护理在急性脑出血患者中的应用及其对预后的影响［J］.中国医药导报，2011，8（34）：176-177.

［5］程丹莉，田维娜，胡萍.院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响［J］.护士进修杂志 ，2010，25（2）：174-175.

［6］康桂军.院前急救与院内急救模式对脑出血病人近期预后的影响［J］.全科护理，2011，9（35）：3259-3260.

［7］刘晓静，卢立春.院前急救对高血压脑出血患者近期预后的影响［J］.吉林医学，2013，34（4）：647-648.

［8］王伟，肖波.院前急救对高血压性脑出血患者近期预后的影响［J］.中国医师进修杂志，2012，35（13）：51-52.

R473.74

B

1671-8194（2016）26-0246-01