石宴铭

（辽宁省鞍山市妇儿医院 产前诊断中心，辽宁 鞍山 114003）

探讨产前护理干预对降低孕产妇剖宫产率的影响

石宴铭

（辽宁省鞍山市妇儿医院 产前诊断中心，辽宁 鞍山 114003）

目的 深入探讨产前护理干预对降低孕妇剖宫产率的影响。方法 选取我院2012年11月至2014年10月收治的60例孕产妇为研究对象，在征得孕产妇及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将60例孕产妇平均分为观察组和对照组，对照组产妇行常规治疗及护理，观察组产妇则有针对性的加入产前护理干预，然后就两组孕产妇的剖宫产率进行比较和分析。结果 经过资料整合，观察组剖宫产率为20.00%（6/30），对照组剖宫产率为43.33%（13/30），组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）；此外，两组孕产妇在负面情绪发生率和分娩时间两项指标比较上，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论 针对孕产妇实施产前护理干预，能够在一定程度上降低剖宫产率，还能有效改善孕产妇的心理状态并缩短分娩时间，具有一定的临床价值，值得借鉴。

剖宫产率；产前护理干预；临床效果

结合现有的文献资料来看，剖宫产手术是临床上一种比较常见的手术方式；而近几年来我国产妇的剖宫产率上升趋势比较明显，已经达到很难控制的地步，对产科质量造成了一定的负面影响［1］；在这种情况下，如何通过科学有效的方式降低剖宫产率就成为了产科工作者需要面对的一个问题；基于此，我院就将以产前护理干预为研究对象，采用对比的方式探讨其在降低剖宫产率中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的60例孕产妇为研究对象，孕产妇平均年龄为（27.1±2.4）岁，其中初产妇49例，经产妇11例；在征得孕产妇及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将60例孕产妇平均分为观察组和对照组，两组产妇各项一般资料比较均无显著统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2护理方法：对照组，本组产妇行围生期常规护理；观察组，本组产妇在常规护理的基础上引入产前护理干预，具体护理内容为：①产前健康知识宣教，根据产妇的文化程度，有针对性的对其进行健康知识宣教，让其能够对分娩有一个比较正确的认识，以及各种突发情况的告知和注意事项［2］，这样能够保证产妇有一个相对较为稳定的心态；②产前心理护理，从临床实践来看，大部分产妇由于对分娩知识的缺乏以及对胎儿安全的担忧很容易出现不同程度的负面心理情绪，这也会在一定程度上诱导产妇选择剖宫产，针对这种情况，护理人员应在护理过程中多同产妇进行沟通和交流，帮助其树立健康的心态排除负面情绪的困扰，其次，帮助其了解自然分娩和剖宫产的过程［3］，详细讲解自然分娩的优势以及剖宫产可能会带来的不利影响［4］；③产前营养护理，护理人员应指导孕妇在怀孕期间尽可能多的食用瓜果蔬菜，以获取足量的微量元素，并且每天加食1～2个鸡蛋［5］；此外，对于有不良饮食习惯的产妇，要向其详细概述健康饮食的重要性，并对其进行监督；④产前运动指导，助产人员根据产妇的身体状况制定相应的运动护理计划，指导孕产妇进行适当的运动，如散步、瑜伽［6］等，其次，还要指导孕产妇学习各种促进阻燃分娩的技巧。

1.3观察指标：比较两组孕产妇的剖宫产率以及负面情绪发生率和分娩时间。

1.4统计学处理：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2　结 果

2.1两组孕产妇负面情绪发生率和分娩时间比较：经过资料整合，两组孕产妇在负面情绪发生率（焦虑、恐惧）及分娩时间两项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异均有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组孕产妇负面情绪发生率及分娩时间比较

2.2两组孕产妇剖宫产率比较：经统计，观察组孕产妇（n=30）的剖宫产率为20.00%（6/30）；对照组孕产妇（n=30）剖宫产率为43.33%（13/30）；组间比较差异有显著统计学意义（χ2=12.5770，P=0.0003）。

3　讨 论

剖宫产是临床上非常产检的一种手术方式，是救治发生难产或产科合并症的产妇及围生儿的有效方法；但是，随着剖宫产技术的不断发展，近几年来我国的剖宫产率上升趋势非常明显已经超出了WHO提出的相关标准［7］，这在一定程度上也降低了产科的质量；在这种情况下如何通过科学有效的方式对产妇进行诱导，降低剖宫产率不仅对于孕产妇及胎儿的安全有更大的保障，对于医院产科质量的提高也有很大的促进作用；结合本次研究来看，我们对对照组产妇行常规护理，对于观察组产妇则在常规护理的基础上有针对性的加入了产前护理干预，研究结果显示，观察组产妇的剖宫产率为20.00%（6/30），对照组产妇的剖宫产率为43.33%（13/30），组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）；经过分析我们认为，产前护理干预的关键在于通过科学有效的方式，帮助产妇认识到自然分娩的优势以及剖宫产可能会带来的不利影响［8］，并通过心理护理等方式帮助患者构建自然分娩的信心，进而达到了降低剖宫产率的目的；其次，两组产妇在负面情绪发生率和分娩时间两项指标上比较，观察组也显著优于对照组（P＜0.05），这也从侧面证实对孕产妇实施产前护理干预除了能够在一定程度上降低剖宫产率以外，还能够有效消除产妇恐惧、焦虑等负面情绪并缩短分娩时间，这对于产妇及新生儿的安全也提供了保障。

综上所述，我们得出研究结论，对孕产妇实施产前护理干预能够有效降低剖宫产率并提高孕妇及新生儿的安全，具有一定的临床价值；本次研究所涉及的具体护理方法均源自临床实践和已有的文献资料，具有一定的科学性和实用性，值得借鉴。

［1］顾春怡，张铮，朱新丽，等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响研究［J］.中华护理杂志，2012，6（46）：569-572.

［2］陈子江，陈浪.开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响［J］.护理学报，2012，3（12）：77-78.

［3］吴月红.孕产妇焦虑抑郁情绪现状及围生期个性化阶段性护理的干预研究［D］.安徽医科大学，2012，2（1）：237-238.

［4］陈浪，谢凤兰，彭检妹，等.助产咨询门诊对孕妇分娩方式选择的影响［J］.中国护理管理，2013，16（15）：1652-1653.

［5］张惜阴.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：542-543.

［6］林琼，郑楚鉴.近十年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析［J］.实用妇产科杂志，2013，20（4）：225-226.

［7］程金华，封全灵，杨雪峰，等.剖宫产率及剖宫产指征的变化研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013，2（19）：45-46.

［8］顾春怡.瑞典助产专业的现状及启示［J］.中华护理杂志，2013，44（4）：379-380.

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1671-8194（2016）26-0224-02