马淑萍 刘 楠

（通化市人民医院，吉林 通化 134000）

埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的临床应用及观察

马淑萍 刘 楠

（通化市人民医院，吉林 通化 134000）

目的 探析埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的临床运用效果。方法 选择2013年2月至2015年2月我院收治的101例糜烂性食管炎患者为研究对象，按照入院编号分为两组，其中给予对照组奥美拉唑治疗，而观察组则运用埃索美拉唑治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果 经过8周治疗，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；同时，治疗期间，与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上运用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能有效提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。

埃索美拉唑；糜烂性食管炎；临床运用

糜烂性食管炎是发病率较高的一种消化内科疾病，临床上表现为咽部不适、反胃、吞咽困难、胸骨后烧灼感以及咳嗽等症状，患者发病后，如果干预不及时，容易出现一系列并发症，比如食管溃疡、食管出血以及食管癌等，不仅影响患者的身体健康，在一定程度上还危及患者性命。奥美拉唑是临床上治疗糜烂性食管炎比较常用的一种药物，虽然具有一定的疗效，但是治疗期间容易发生不良反应，影响患者预后。因此，本文对埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的临床运用效果进行了探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年2月至2015年2月我院收治的101例糜烂性食管炎患者为研究对象，按照入院编号分为两组，其中对照组51例，观察组50例。对照组中31例为男性，20例为女性，年龄22～81岁，平均年龄为（49.8±10.4）岁，病程1～10个月，平均病程为（5.2±1.8）个月，食管炎分级：29例为A级，22例为B级；观察组中30例为男性，20例为女性，年龄24～82岁，平均年龄为（50.1±10.6）岁，病程2～12个月，平均病程为（5.4±1.9）个月，食管炎分级：27例为A级，23例为B级。两组患者的临床症状、食管炎分级等资料比较无统计学意义（P＞0.05），能够对比。

1.2方法：对照组接受常规治疗，即口服奥美拉唑（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20045555，规格20 mg），40毫克/次，1次/天，饭前服用，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程；观察组则运用埃索美拉唑治疗，即埃索美拉唑（生产厂家：瑞典 AstraZeneca AB，注册证号H20120540，规格20 mg）口服，40毫克/次，1次/天，饭前服用，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗期间，所有患者均严禁服用H2受体阻滞剂、胃肠动力药物、激素以及非甾体类抗炎药。于第4周和第8周分别对患者进行复诊，对患者的症状变化和服药情况进行记录，同时对患者治疗前后的便常规、血象、血生化、尿常规、肾功能以及肝功能进行检查，结束疗程后，对患者进行胃镜复查。

1.3疗效判定标准：临床上通常根据以下几个标准评价治疗效果：①痊愈。治疗后，患者的上腹部疼痛、烧心、胸痛以及反酸等临床症状完全消失，且经胃镜检查，结果显示患者的胃黏膜恢复正常，周围病灶消失；②显效。治疗后，患者的上腹部疼痛、烧心、胸痛以及反酸等临床症状明显改善，且经胃镜检查，结果显示患者的胃黏膜病灶明显吸收，较治疗前好转＞2个等级；③有效。治疗后，患者的上腹部疼痛、烧心、胸痛以及反酸等临床症状有所改善，且经胃镜检查，结果显示患者的胃黏膜病灶较治疗前好转＞1个等级；④无效。治疗后，患者的上腹部疼痛、烧心、胸痛以及反酸等临床症状无任何变化，且胃黏膜病灶无改变，甚至病情严重恶化［1］。

1.4统计学分析：运用SPSS16.0统计学软件分析本次研究所有数据，运用百分比表示计量资料，运用χ2检验计数资料比较，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效对比：经过8周治疗，对照组与观察组的总有效率分别为80.39%，96.00%。与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，比较有统计学意义（P＜0.05）

2.2两组不良反应发生率对比：治疗期间，相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组不良反应发生率对比［n（%）］

3　讨 论

糜烂性食管炎是临床上一种比较常见的疾病，具有病程长、并发症多等特点，临床治疗难度大，对人们的生活质量造成严重影响。有研究表明，食管炎的发生和痊愈与食管内的pH值有着密不可分的联系，所以对胃酸分泌进行抑制，是临床上治疗糜烂性食管炎的关键［2］。质子泵抑制剂是临床上治疗消化性溃疡比较常用的一种药物，并且也被运用在糜烂性食管炎的治疗中，这类药物可以迅速对症状进行控制，并且相比较H2受体阻滞剂而言，该类药物可以获得较好的效果。埃索美拉唑作为奥美拉唑的一个S-异构体，也是一种质子泵抑制剂，相比较奥美拉唑而言，埃索美拉唑的抑酸时间较长，并且在酸相关性疾病的治疗中，埃索美拉唑可以获得较好的治疗效果。埃索美拉唑具有较低的肝脏首过效应，具有较低的内在清除率，血药浓度高，生物利用度高，并且通过口服进入机体后，可以增加到达病灶部位的药物浓度，对胃内的质子泵进行有效抑制，抑制胃酸分泌，相比较第一代质子泵抑制剂而言，能够明显缓解糜烂性食管炎的临床症状，并且可以降低复发率［3］。此外，相比较奥美拉唑而言，埃索美拉唑的不良反应发生率较低［4］，在确保疗效的同时，还能提高用药安全性，改善患者预后［5］。在本次研究中，与对照组相比，观察组的治疗总有效率高、不良反应发生率低，与相关研究报道基本一致。因此，临床上运用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能有效提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。

［1］Johnson DA，Benjiamin SB，Vakil NB.长期应用埃索美拉唑是维持已愈合糜烂性食管炎疗效及控制胃食管反流病的有效方法［J］.中华消化杂志，2002，22（12）：749-751.

［2］王颖.埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎53例疗效观察［J］.山西医药杂志，2013，42（11）：1271-1272.

［3］李桃，邓卫平.埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效观察［J］.实用医学杂志，2006，22（3）：332-333.

［4］杨国萍，郭玉显.奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察［J］.中国卫生产业，2002，21（9）：566-567.

［5］杜美兰.反流性食管炎234例分析［J］.实用医技杂志，2012，19（5）：530-531.

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1671-8194（2016）26-0125-02