邹丽伟

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

探索肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床疗效

邹丽伟

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

目的 探讨肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床疗效。方法 抽取2012年3月至2015年7月我院收治的60例肝脓肿患者为研究对象，通过回顾分析法，将其分为对照组和观察组各30例，观察组主要在超声引导下进行置管引流介入治疗，对照组主要在超声引导下进行穿刺抽吸治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 对照组显效15例（50.00%），有效12例（39.66%），无效3例（9.36%），总有效率为90.54%；观察组显效22例（73.34%），有效7例（23.3%），无效1例（3.33%），总有效率为97.67%，通过两组患者临床效果的比较，观察组的效果明显要高于对照组，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组的住院时间、临床见效时间、脓肿缩小时间、脓腔消失时间等要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝脓肿患者采用超声介入治疗，可以有效提高肝脓肿患者的临床治疗效果，值得推广使用。

肝脓肿；超声介入；治疗；临床疗效

肝脓肿多由细菌感染所致，具有起病急，病情进展快等特征。患者发病时的临床症状表现为：右下腹疼痛、高热［1］。目前，临床上治疗该疾病最常使用的方法是超声引导下穿刺抽取以及置管引流介入疗法。为了研究在超声引导下，对肝脓肿患者进行穿刺抽取以及置管引流的治疗效果，本文主要将我院收治的60例肝脓肿患者作为研究对象，通过回顾分析法，采用超声介入治疗，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：抽取2012年3月至2015年7月我院收治的60例肝脓肿患者为研究对象，通过回顾分析法，将其分为对照组和观察组各30例，观察组女性13例，男性17例，年龄40～83岁，平均年龄（62.43±7.54）岁；对照组女性15例，男性15例，年龄42～86岁，平均年龄（64.65±8.65）岁。其中有27例患者的脓肿位置在肝左叶，有33例患者的脓肿位置在肝右叶；肝脓肿的直径大小范围在5～10 cm，平均直径大小为（6.8±0.6）cm。两组患者的性别、病程以及年龄等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组主要在超声引导下进行穿刺抽吸治疗，具体为：为患者取仰卧位进行手术，在超声仪器的辅助引导下，找出距离肝脓肿部位最近的皮肤。在完成肝脓肿部位的定位之后，对定位皮肤进行消毒，并且使用5 mL浓度为2%利多卡因进行局部麻醉［2］。待麻醉完成后，使用套管针从定位皮肤处进行穿刺，直到套管针到达肝脓肿腔之后，把套管针的枕芯拔出，然后在套管针的另外一头连接注射器，将脓液抽出。待脓液抽完后，对肝脓肿腔进行反复冲洗，直到冲洗液变成淡红色的液体为止，完成冲洗之后，将套管针退出［3］。

观察组主要在超声引导下进行置管引流介入治疗，具体为：完成上述穿刺抽吸步骤之后，在皮肤定位处，做一个2 mm左右的切口，在超声引导下，将引流导管针置于肝脓肿腔内，然后把枕芯拔出，待注射器有脓液抽出之后，再进行负压引流袋外接。密切观察引流袋中引流液的量以及性质。维持引流管的通畅，并定期冲洗，预防感染［4］。

1.3诊断标准：对两组患者的临床效果、住院时间、临床见效时间、脓肿缩小时间、脓腔消失时间等进行比较，患者的临床效果主要以显效、有效、无效为评价标准。显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析：所有患者采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2　结 果

2.1临床效果：对照组显效15例（50.00%），有效12例（39.66%），无效3例（9.36%），总有效率为90.54%；观察组显效22例（73.34%），有效7例（23.3%），无效1例（3.33%），总有效率为97.67%，通过两组患者的临床效果比较，观察组的效果明显要高于对照组，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗后的临床效果比较：观察组的住院时间、临床见效时间、脓肿缩小时间、脓腔消失时间等要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗后的临床效果比较（，d）

表1　两组患者的治疗后的临床效果比较（，d）

例数　住院时间　临床见效时间　脓肿缩小时间　脓腔消失时间对照组　30　16.87±5.87　9.33±3.21　15.32±4.17　19.54±5.97观察组　30　13.54±3.22　7.65±2.34　9.67±2.6　12.4±3.8 χ2　-　2.431　4.542　3.763　6.751 P　-　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　讨 论

肝脓肿属于临床上比较常见的细菌感染性疾病，多发生在糖尿病患者身上。肝脓肿来势凶猛，如果疾病发作时，患者得不到及时有效的治疗，那么就极易导致患者死亡。临床上治疗肝脓肿的传统方法是开腹手术疗法，开腹手术给患者带来的伤害较大，患者在术后容易感染，出现并发症的概率也很高［5］。因此，传统的开腹手术治疗法被逐渐淘汰。随着超声技术的不断发展，其现已被逐渐应用到临床手术中，尤其是腹腔手术。近年来，在超声辅助引导下，对肝脓肿患者进行穿刺，将脓肿液抽取出来，然后再对患者进行置管引流治疗，这种治疗方法，患者所受到的创伤较小，在术后的恢复时间较短，也不易出现感染并发症。本文主要将我院收治的60例肝脓肿患者为研究对象，通过回顾分析法，采用超声介入治疗，在临床中取得了良好的治疗效果。研究表明，对照组显效15例（50.00%），有效12例（39.66%），无效3例（9.36%），总有效率为90.54%；观察组显效22例（73.34%），有效7例（23.3%），无效1例（3.33%），总有效率为97.67%，通过两组患者的临床效果比较，观察组的效果明显要高于对照组，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组的住院时间、临床见效时间、脓肿缩小时间、脓腔消失时间等要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肝肿瘤患者使用超声引导下的穿刺抽取治疗和置管引流介入治疗，后者患者所受到的创伤较小，利于术后恢复，不仅降低并发症的发生概率，还提高了患者的生活质量，是肝脓肿患者首选的治疗方法。

［1］陈康，陈茂余.超声引导介入性治疗细菌性肝脓肿的临床研究［J］.医学影像学杂志，2015，25（4）：658-661.

［2］杨学平，王丽萍，罗艳，等.超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值［J］.中国肝脏病杂志（电子版），2015，7（1）：77-79.

［3］邓兵水，林惠芳，胡丹，等.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2015，26（9）：1923-1924.

［4］何海斌.超声引导下介入治疗肝脓肿10例临床价值分析［J］.中国实用医药，2012，7（15）：186-187.

［5］李恒力，王艳静，张宪峰，等.超声介入治疗细菌性肝脓肿54例临床分析［J］.解放军医药杂志，2013，25（6）：47-49.

R575.4.

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1671-8194（2016）26-0074-02