徐 明

（河北省沧州市人民医院心电图室，河北 沧州 061000）

动态心电图对心脏病患者心律失常的诊断意义

徐 明

（河北省沧州市人民医院心电图室，河北 沧州 061000）

目的 研究分析在心脏病患者心律失常中采用动态心电图诊断的价值。方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例心脏病患者，随机分为对照组与实验组，每组50例，对照组采用常规心电图检查，实验组采用动态心电图检查，观察两组患者检查效果。结果 实验组患者检出率为92.0%，对照组患者检出率为80.0%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在心脏病患者中，对其心律失常采用动态心电图检查，可以有效的提高检出率，对患者病情的评估与诊断以及治疗、预后具有重要的影响，其具有较高的临床应用价值。

动态心电图；心脏病；心律失常；诊断意义

心脏病患者的临床表现主要为阵发性心前区不适，有的患者可能其临床表现不够明显，使用常规心电图检查通常会显示为正常心电图，其出误诊、漏诊的比较多［1］。而动态心电图是能够及时记录心脏在安静以及活动情况下心率情况，并对其进行分析，以便捕捉心律失常，提高其检查率。可以明确心律失常的类型、数量以及发生时间等，避免误诊以及漏诊现象的发生，其在临床上得到广泛应用［2］。本研究通过对我院收治的100例心脏病患者进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例心脏病患者，随机分为对照组与实验组，每组50例。对照组患者男性28例，女性22例，年龄段为37～76岁，平均年龄为（52.4±3.6）岁。实验组男性29例，女性21例，年龄段为36～74岁，平均年龄为（51.6±3.2）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组患者采用常规心电图检查，其具体措施为：当患者处于安静状态下，对其进行心电图检查，确保纸速为25 mm/s，为基线平稳以及图像清晰提供条件。其检查标准是心肌缺血改变，T波低于导联R波十分之一，ST段水平下降0.05 mV。实验组患者采用动态心电图检查，对患者进行24 h动态监测，对患者进行多项体位记录，检查患者心律失常发生与持续时间。其检查标准是在电位基线下，ST段呈现水平型、下降型下移，其下移的标准超过0.1 mV。

1.3统计学分析：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数±标准差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2　结 果

实验组患者检出率为92.0%，对照组患者检出率为80.0%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者检出情况进行对比分析

3　讨 论

随着人们生活水平的逐渐上升，其中由于人们生活规律以及饮食规律发生较大的改变，以及人们生活环境的明显变化，使得高血压、冠心病的发生率在逐渐上升，该类疾病的主要临床表现为一次性胸闷、心慌以及胸痛等，大多数患者出现心律失常的表现为间歇性阵发性症状。如果采用常规心电图检查，只能够片面的记录患者在某个时间段的心率变化情况，无法对其长时间的变化情况进行观察与记录，容易出现漏诊与误诊现象。通过使用动态心电图检查，可以联系观察与记录患者24 h心电活动情况，并能够及时的检测到患者短暂异常心电图变化，以便尽早的发现致死性心律失常情况，例如短暂室速、室性早搏二联率等［3-4］。

在临床诊断时，比较常见的室性早搏、短暂房速、室速、房性早搏、心脏停搏等现象，通过采用动态心电图检测可以有效的提高检出率，与常规的心电图检查相比，其具有不可比拟的优势。另外，心律失常的发病因素较多，其发病机制比较复杂，不同的心脏病患者其心律失常的类型也会存在一定的差异性。心律失常的出现可能会分别短暂或者间歇方式，心脏病患者出现心律失常现象必须要引起高度的重视。针对患者出现的心率过快或者过缓等现象，需要及时观察与检测，由于该现象会导致冠状动脉血流减少，会加重病情，严重者会出现猝死现象，给患者的生命健康造成较大的威胁。针对一些患者出现心悸、胸痛或者头晕等症状，如果心电图显示正常，建议及时给予动态心电图检查，以便尽早确诊，尽早发现问题，并及时采取有针对性措施治疗［5］。

本研究通过对我院收治的100例心脏病患者进行研究分析，结果显示，实验组患者检出率为92.0%，对照组患者检出率为80.0%，对比差异显著。表明，在心脏病患者心律失常的诊断中，动态心电图检出率较高，能够有效的诊断出心脏病的心律失常情况。

综上所述，在心脏病患者中，对其心律失常采用动态心电图检查，可以有效的提高检出率，对患者病情的评估与诊断以及治疗、预后具有重要的影响，其具有较高的临床应用价值。

［1］谭振朝.动态心电图在冠心病患者中的临床应用研究［J］.当代医学，2013，19（12）：324-215.

［2］高怀信.动态心电图在冠心病患者心律失常监测中的应用价值［J］.中国民族民间医药，2014，23（11）：251-252.

［3］关秀兰，邓月娟.同步12导联动态心电图评价室性早搏危险性的价值［J］.中外医疗，2013，32（9）：298-299.

［4］吴帅，文丽.24小时动态心电图对208例心律失常的临床监测［J］.医学信息（中旬刊），2014，27（13）：985-986.

［5］董竞琳.86例老年人动态心电图心律失常与心肌缺血的特点分析［J］.中国医药指南，2013，11（23）：189-190.

R541.7

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1671-8194（2016）26-0051-01