王 涛 李在望

（江苏省无锡市人民医院，江苏 无锡 214043）

血清降钙素水平与脑梗死后康复的关系

王 涛 李在望

（江苏省无锡市人民医院，江苏 无锡 214043）

目的 研究并探讨血清降钙素水平和脑梗死后康复的关系。方法 此次研究对象为90例在我院治疗的脑梗死患者，收治时间为2013年1月至2014年1月，对所有患者进行对应治疗，根据患者治疗后的神经功能缺损情况将患者分为重型组（n=30）、中型组（n=30）以及轻型组（n=30）。对两组患者治疗后的血清降钙素水平进行检测，观察并对比所有研究对象降钙素水平的差异。结果 相比于重型组患者，轻型组以及中型组患者的血清降钙素水平明显更高（P＜0.05），而轻型组以及中型组患者的血清降钙素水平相比，没有显著差异（P＞0.05）。结论 血清降钙素水平与脑梗死后的康复效果有较大的关系，可作为评价脑梗死患者术后康复效果的预测指标。

血清降钙素水平；脑梗死；康复效果

脑梗死是临床上较为常见的疾病，是由于脑部血供发生障碍，对脑组织造成不可逆的损害，进而导致脑组织发生缺血性、缺氧性坏死［1］。脑梗死是一种严重危害国民身体健康的疾病，具有较高的致残率和致死率，不仅会使患者出现感觉功能障碍和运动功能障碍，还会对患者执行功能以及空间认知功能等多方面造成严重影响，降低患者的生活自理能力，给患者的家庭、社会带来较为沉重的负担［2］。因此，这一疾病一直是临床研究学者重点关注的内容。有研究显示，血清降钙素水平和脑梗死患者康复效果有一定的关系，但是，临床上对这方面的研究报道较少［3］。现将90例脑梗死患者作为研究对象，对患者的神经功能进行评价，根据评价结果将患者分为重型组（n=30）、中型组（n=30）以及轻型组（n=30），观察并对比所有研究对象降钙素水平的差异，为临床预测脑梗死康复效果提供具有参考价值的依据。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：此次研究对象为90例在我院治疗的脑梗死患者，收治时间为2013年1月至2014年1月，对所有脑梗死患者进行治疗，应用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对患者的治疗效果进行评价，重型组的量表得分在31～45分，中型组的得分在16～30分，轻型组的得分在0～15分。重型组（n=30）、中型组（n=30）以及轻型组（n=30）患者在研究开始前已知晓研究流程以及研究目的，均表示自愿参与此次研究。

重型组患者的男女比例为15∶15，年龄45～73岁，平均年龄（51.73±1.29）岁；Adams分型：大梗死患者8例，中梗死患者5例，小梗死患者12例，腔隙性梗死患者5例。中型组患者的男女比例为14∶16，年龄45～73岁，平均年龄（51.73±1.29）岁；Adams分型：大梗死患者7例，中梗死患者5例，小梗死患者12例，腔隙性梗死患者6例。轻型组患者的男女比例为16∶14，年龄45～73岁，平均年龄（51.73±1.29）岁；Adams分型：大梗死患者7例，中梗死患者6例，小梗死患者11例，腔隙性梗死患者5例。对三组患者的一般资料进行分析，P值均＞0.05，这就说明患者的一般资料不会对本次实验结果造成影响，可进行分析比较。

1.2纳入以及排除标准［4］。纳入标准：所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准；患者的发病时间在0.5～2个月；患者的意识清晰。排除标准：由可逆性神经功能缺损、短暂性缺血发作、非原发脑血管疾病、蛛网膜下腔出血导致的脑梗死患者；处于哺乳或者妊娠期的患者；患有严重内分泌疾病的患者；精神异常患者；资料不全的患者。

1.3方法：应用免疫荧光分析法对降钙素进行检测，对比不同组别患者的血清降钙素水平。女性血清降钙素的正常上限为7.8 pg/mL，男性血清降钙素的正常上限为18.4 pg/mL。

1.4数据处理：将患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料描述为（），检验方法为t检验；计数资料描述为［n（%）］，检验方法为χ2检验。若P＜0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学意义。

2　结 果

相比于重型组患者，轻型组以及中型组患者的血清降钙素水平明显更高（P＜0.05），而轻型组以及中型组患者的血清降钙素水平相比没有显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1　患者血清降钙素水平的对比（）

表1　患者血清降钙素水平的对比（）

注：与重型组相比较，*P＜0.05

组别　神经功能缺损评分　血清降钙素（pg/mL）轻型组（n=30）　9.42±1.4　7.23±12.26*中型组（n=30）　24.45±3.33　7.42±12.05*重型组（n=30）　38.45±3.56　20452.12±1125.15

3　讨 论

随着我国人口老龄化的发展，脑梗死的发病概率呈现逐年递增的趋势，是导致老年脑梗死患者残疾和死亡的主要疾病。临床上，根据脑梗死发病机制的不同，将其分为脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性脑梗死等类型，而脑血栓形成这一类型较为常见，约占脑梗死的60%［5］。脑梗死的发病机制主要为动脉粥样硬化，发病因素较为复杂，包括不良的生活习惯、高血压、饮食不当、高血脂症以及精神压力过大等［6-8］，这种疾病不仅会带给患者较大的损害，还会带给家庭以及社会较为沉重的负担。因此，这一疾病应该获得临床工作者的高度重视。

当前，在治疗脑梗死上，我国有较为成熟的治疗方法，且治疗效果已经获得多数研究工作者的认可，可对患者的症状进行改善，减少患者神经功能受到的损伤。但是，国内对脑梗死康复效果的报道较少。血清降钙素具有调节血磷、血钾的重要作用，可对钙、磷代谢进行调节，临床上多用于评价恶性肿瘤的治疗效果以及预后效果［9］。有研究显示，患者血清降钙素水平可作为评价脑梗死康复效果的指标［10］。为此，特进行此实验，根据患者治疗后的神经功能缺损情况将患者分为重型组、中型组以及轻型组，对比神经功能损伤程度不同患者的血清降钙素水平，探究其在预测脑梗死康复效果中的应用价值。研究结果表明，相比于重型组患者，轻型组以及中型组患者的血清降钙素水平明显更高（P＜0.05），而轻型组以及中型组患者的血清降钙素水平相比没有显著差异（P＞0.05）。数据说明，脑梗死患者神经功能缺损程度不同，其体内的血清降钙素水平也会有所差异，可作为预测脑梗死康复效果的评价指标，尤其是在评价重型脑梗死患者中，其预测价值更大。

综上所述，血清降钙素水平与脑梗死后的康复效果有较大的关系，可作为评价脑梗死患者术后康复效果的预测指标。

［1］何梦龙.血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（14）：61-62.

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［3］侯红玲.血清降钙素原监测指导抗生素治疗急性脑梗死疑似合并肺炎的效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（12）：38-39.

［4］张淑梅.未发生感染急性脑梗死患者血清PCT水平的影响因素研究［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（2）：25-27.

［5］万珠琴.神经节苷脂对急性脑梗死ET、CGRP、IL-1、TNF-α表达的影响研究［J］.中国现代医生，2011，49（17）：18-20.

［6］李土明，钟萍，吴滢，等.补阳还五汤加减对急性脑梗死hs-CRP、IL-6及PCT影响的临床研究--附30例临床资料［J］.江苏中医药，2015，60（6）：34-35，36.

［7］王广君，尹石华，赵振华，等.血清超敏 C-反应蛋白、降钙素原含量与脑卒中关系的研究［J］.中国基层医药，2014，21（5）：704-705，706.

［8］黄嵘，王翀，吴家勇，等.尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清 hs-CRP和 PCT 的影响［J］.疑难病杂志，2014，13（11）：1108-1110.

［9］郭红梅.多种影响脑梗死患者进行康复针灸治疗因素的探讨［J］.求医问药（学术版），2013，11（3）：162.

［10］Matsui S，Yamane T，Kobayashi-Hattori K，et al.Calcitonin Gene-Related Peptide Upregulates Serum Amyloid A Synthesis through Activation of Interleukin-6［J］.Biosci Biotechnol Bioche-mistry，2013，77（10）：2151-2153.

Relationship between Serum Calcitonin Levels and Cerebral Infarction after Rehabilitation

WANG Tao， LI Zai-wang
（Wuxi People's Hospital， Wuxi 214043， China）

Objective Study and explore the relationship between serum calcitonin levels after cerebral infarction and rehabilitation. Method The subjects were 90 cases in our hospital patients with cerebral infarction， admitted time is from January 2013 to January 2014， all patients corresponding to treatment，according to the treatment of patients with neurological deficit situation after the patients were divided into heavy group （n=30）， medium-sized group （n=30）and mild group （n=30）. Serum calcitonin levels after two groups of patients were detected to observe and compare the differences between all subjects calcitonin levels. Result Compared to the heavy patients， serum calcitonin levels of light and medium-sized group of patients was significantly higher（P＜0.05）， while serum calcitonin levels of light and medium-sized group of patients compared with no significant difference （P＞0.05）. Conclusion Serum calcitonin levels with cerebral infarction after rehabilitation have a greater relationship， as the evaluation of cerebral infarction predictors of postoperative rehabilitation.

Serum calcitonin levels； Cerebral infarction； Rehabilitation

R743.3

B

1671-8194（2016）26-0002-02