杨红燕

【摘要】目的 对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者糖化血红蛋白与肌酸酶及其同工酶的相关性予以探究。方法 选取2013年2月～2014年2月我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例作为研究对象，按照糖化血红蛋白指标占有率不同，将其分为A组，B组，C组，D组，E组，各20例。具体测定患者的血清肌酸激酶和血清肌酸激酶同工酶，并计算出二者之间的比值，对比五组患者的比值情况。结果 对五组患者进行测定后发现，C组患者的血清肌酸激酶同工酶比血清肌酸激酶的比值明显低于A组、B组、D组和E组的比值，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将老年患者的糖化血红蛋白值控制在7.00%～7.99%之间时，血清肌酸激酶同工酶与血清肌酸激酶的比值最小，有效降低了患者心肌损伤发生率，提高患者的生存质量。

【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；糖化血红蛋白；肌酸激酶；工酶

【中图分类号】R587.1；R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

糖尿病是一种非常常见的临床病症，其病是由遗传因素和环境因素相互作用引起的，患者的发病标志是高血糖，临床上表现出：多饮、多尿、多食还有少部分患者伴有消瘦等，当患者伴有急性心肌梗死症状时，很有可能危及生命安全和生命健康，临床上对于此类患者的治疗目标是降糖，以减少死亡率[1]。本文随机选取我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者共100例作为本次研究对象，通过测定患者血清肌酸激酶和血清肌酸激酶同工酶，根据比值进行早期干预，避免低血糖引起的不良事件，现将具体的研究报道作如下分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例作为研究对象，按照糖化血红蛋白指标占有率不同，将其分为A组，B组，C组，D组，E组，各20例。患者均符合WHO制定的有关糖尿病的诊断标准和心肌梗死诊断的相关标准，排除其他疾病干扰。其中男63例，女37例，年龄52～78岁，平均年龄（64.7±2.6）岁，各组的糖化血红蛋白指标分别在：4%～5.99%；6%～6.99%之间；7%～7.99%之间；8%～8.99%之间；9%以上，所有患者性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均进行常规检查，在入院后第二天早晨嘱咐患者空腹，由检测人员抽取患者肘部静脉血进行血清肌酸激酶和血清肌酸激酶同工酶测定和比值计算，对比分析5组患者的比值情况[2]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

对五组患者的测定情况进行对比分析，C组患者的血清肌酸激酶同工酶比血清肌酸激酶的比值（0.156±0.021）明显低于A组（0.207±0.029）、B组（0.209±0.028）、D组（0.215±0.032）和E组（0.218±0.035）的比值，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床上糖尿病合并急性心肌梗死的发病率非常高，一般主要对患者采取控制血糖治疗[4]。糖化血红蛋白是一种具有连续性且不可逆的非酶缩合产物，主要由葡萄糖与红蛋白组合而成的。它作为血糖控制的重要指标，相关研究表明：将患者的糖化血红蛋白降低到7%～7.99%之间时，能够有效减轻患者心肌受损程度，避免低血糖事件的发生，提高患者的生存质量，此外，控制好患者的血糖，使得血糖在正常范围内，能够降低糖尿病合并急性心肌梗死患者的死亡风险，并且在延缓病情发展方面也有一定的促进意义。因此，建议患者早发现、早测定、早治疗，避免出现误诊现象，耽误老年患者的最佳治疗时机[5]。

综上所述，根据统计学研究结果显示：C组患者的血清肌酸激酶同工酶比血清肌酸激酶的比值明显低于A组、B组、D组和E组的比值，差异有统计学意义（P<0.05）。总之，将糖化血红蛋白值控制在7%～7.99%之间，是提高糖尿病合并急性心肌梗死生存质量的重要保障，与此同时，在降糖过程中需要注意的是：不能急于求成，一定要缓慢进行，使得疗效均衡，在平稳降低血糖的过程中，达到有效控制病情发展的目的，逐步脱离生命危险，降低和减少心血管危险事件的发生，改善老年患者的生存质量。

参考文献

[1] 申永臣.老年糖尿病患者HbA1C、血脂水平分析[J].中国医药科学，2013，01（23）：11-13.

[2] 孙 明.糖尿病发生多重并发症的分析报道[J].临床误诊误治，2013，03（10）：02-04.

[3] 关 伟.糖尿病与冠心病急性心肌梗死[J].中国心血管杂志，2013，01（15）：17-19.

[4] Effect of Chen Zhiqiang on the prognosis of acute myocardial infarction in patients with non d. Journal of Chinese Journal of cardiovascular medicine，2013，06（20）：223-226.

[5] Chen Wan， Yi Xinghang Predictive value of fasting hyperglycemia in patients with acute myocardial infarction [J] World clinical medicine，2015，09（10）：332-335.

本文编辑：王 琦