孙晶

延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的研究

孙晶

目的 探讨对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理的临床效果。方法 将我院100例老年慢性心力衰竭患者进行随机性分组，每组均50例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理。结果 两组患者均取得了一定的护理效果，但观察组患者在干预后MLHFQ分差、心功能分级、心力衰竭患者自我护理行为评分、日常生活活动能力评分以及简易心智状况量表评价方面均明显的优于对照组，所有差异经比较后显示均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理能够起到更加有效的效果，可明显提升生活质量。

延续性护理；老年慢性心力衰竭；生活质量

目前在对老年慢性心力衰竭患者进行临床护理的过程中，延续性护理是较为常见的护理方法，也能够对患者起到较好的护理效果[1］。在本次研究中，即分析了对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的老年慢性心力衰竭患者100例。男60例，女40例，年龄为60～76岁，平均（68.96±8.64）岁，均为老年患者。将所有患者随机分组观察组和对照组，每组各50例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者均使用常规护理方法进行护理，但在此基础上，观察组患者需使用延续性护理的手段进行相应的护理干预，在实际的护理过程中需按照如下方法进行护理。

1.2.1对信息了解的延续在患者入院后，需要对患者的一般资料进行更加详细的了解，通过这种方法能够保证到当前的护理方法能够更加适合于患者。在临床护理时，需要详细的评估患者一般资料，并为患者制定出有针对性的诊疗计划以及出院计划，其中需要包括患者在出院后就近社区中的医疗资源利用方法[2］。

1.2.2对护患关系的延续在监测的过程中可以对患者进行相应的指导，保证到患者能够掌握到正确的自我管理和护理的方法[3］。尤其是在转移的过程中，需要协助患者能够正确协调关系，并帮助患者取得社区的服务。

1.2.3对健康管理的延续患者在出院后，每隔3天需要对其进行电话随访，在出院1周后可以进行家访[4］。通过这种手段能够延续对患者的健康管理。而在此后，每隔1周需要对患者进行电话随访，直到12周为止。通过这种方法能够保证对患者管理的延续[1］。

1.3疗效标准

对两组患者的生活质量进行评价，即使用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）问卷对患者的生活质量进行评价，其中含有症状维度、身体活动维度以及情感维度3个维度，并对患者在护理前后的得分进行统计，计算出分差对其进行比较。同时比较两组患者的心功能分级、心力衰竭患者自我护理行为评分、日常生活活动能力评分以及简易心智状况量表评价[5］。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者心功能情况对比

观察组心功能Ⅲ级及以上率高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1　两组患者心功能情况对比 [n，%］

2.2两组患者各项指标对比

观察组MLHFQ得分差值、自我护理行为评分等均优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2　两组患者MLHFQ得分差值、自我护理行为评分、日常生活活动能力、简易心智状况评价对比（±s）

表2　两组患者MLHFQ得分差值、自我护理行为评分、日常生活活动能力、简易心智状况评价对比（±s）

组别 　　例数 　MLHFQ得分差值 　　自我护理行为评分 　　日常生活活动能力 　　简易心智状况评价（题）观察组 　50 　21.69±3.26 　86.98±11.75 　22.36±5.12 　4.36±1.42对照组 　50 　5.12±3.61 　63.36±5.47 　13.39±3.74 　1.08±0.54 t 　- 　21.369 7 　16.687 4 　9.874 1 　6.325 4 P 　- 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 2

3　讨论

心力衰竭是临床较为常见的疾病，简称为心衰，也是老年人群中的多发病。其主要的概念指的就是由于心脏的舒张和收缩功能出现了障碍，无法正常的将静脉回心血量充分性的排出心脏而出现的静脉系统血液淤积情况，最终导致心脏循环障碍的症候群[6］。

患者在实际的发病过程中，会出现腔静脉淤血、肺淤血等诸多症状，对患者的身体健康造成非常严重的危害，甚至很有可能会威胁到患者的生命[7］。对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理，有着很高的应用价值。

综上所述，对老年慢性心力衰竭患者使用延续性护理的方法可明显提升其自我护理能力、日常活动功能和简易心智状况，在临床护理时有着较高的应用价值。

[1]张川林，张泽菊，牟绍玉. 延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析[J］. 中国实用护理杂志，2015，31（3）: 183-186.

[2]孙丽星，华皎，钮蔚琳，等. 基于奥马哈系统的延续性护理干预对门诊慢性心力衰竭患者服药依从性的影响[J］. 中国基层医药，2016，23（3）:357-360.

[3]蔡琼兰，陈卓芳，王畅，等. 电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J］. 黑龙江医药，2016，29（3）:579-581.

[4]陈卓芳，蔡琼兰，许光葵，等. 电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J］. 中国实用医药，2016，11（12）: 240-241.

[5]王雪芹. 慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预效果分析[J］. 中国保健营养，2016，26（15）:216.

[6]王秋军，张一娜. 六分钟步行试验对于慢性心力衰竭患者的临床应用[J］. 实用老年医学，2011，25（4）:336-338.

[7]汤千军. 比索洛尔联合咪哒普利治疗慢性心力衰歇患者的疗效观察[J］. 中国卫生产业，2011，8（19）:28-29，31.

Study on the Quality of Life of Elderly Patients With Chronic Heart Failure by Continuity Nursing

SUN Jing Department of Nursing， The Second Af liated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

Ob jective To investigate the clinical ef ect of continuing care for elderly patients with chronic heart failure. Methods 100 cases of elderly patients with chronic heart failure in our hospital were random ly divided into 50 groups. The control group was given routine nursing， and the observation group was implemented on the basis of the continuity of care. Resu lts Two groups of patients achieved nursing effect， but the patients in the observation group after the intervention of M LHFQ difference，activities of daily living in patients with heart failure cardiac function，self-care behavior score， score and simple mental status scale evaluation were significantly better than the control group， all the differences were statistically significant compared with that （P ＜ 0.05）. Conclusion For elderly patients with chronic heart failure in the implementation o f continuity of care can play a more ef ective ef ect， which can signif cantly improve the quality of life.

Continuity nursing， Elderly patients with chronic heart failure，Quality of life

R 473.61

A

1674-9308（2016）28-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.139

黑龙江齐齐哈尔医学院附属第二医院护理部，黑龙江 齐齐哈尔 161000