何君　周恩松

活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果观察

何君1周恩松2

目的 分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法 选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果 观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。

活血促孕方；西药；免疫性不孕不育

免疫性不孕不育指生殖系统的免疫性因素导致的不孕不育，其发病率呈逐年上升趋势[1］。且研究发现[2］，单纯使用西药和中药治疗不孕不育并不能取得理想效果，对此，我院采用中西医联合治疗免疫性不孕不育，取得了良好的治疗效果，现将实验报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组。观察组60例患者中男性26例，女性34例。年龄24～40岁，平均年龄（27.54±4.78）岁。病程1～9年，平均病程（4.12±1.55）年；对照组60例患者中男性30例，女性30例。年龄26～41岁，平均年龄（28.04±3.75）岁。病程1～8年，平均病程（4.22±2.15）年。纳入标准：（1）患者签署知情同意书并经过我院伦理委员会批准；（2）患者确诊为免疫性不孕不育。排除脱落患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者在治疗期间暂停服用其他任何治疗本病的药物，并积极避孕。对照组：患者口服50 mg予枸橼酸氯米芬胶囊，1次/d。200 mg维生素C片、100 mg维生素E软胶囊，2次/d；观察组：患者西药治疗同对照组，中药活血促孕方的具体组方为：白术、女贞子、茯苓、丹参、黄芪、益母草、续断、桑寄生各15 g，甘草5 g。痰湿者辅加半夏、陈皮各5 g，气血不足者辅加当归、党参各5 g。1 000 ml水煎至400 ml，早晚分服，经期停药。两组患者均治疗3个月。

1.3测量指标

免疫性抗体转阴状况：分别于治疗前后采用免疫检查法[3］检查患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率。

1.4疗效指标

参考《中药新药临床研究指导原则》[4］痊愈：患者的免疫性抗体为阴性，性生活正常，妊娠发生。有效：患者至少有一种免疫性抗体为阴性，但无妊娠发生。无效：患者的免疫性抗体阳性无变化，无妊娠发生。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用率表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗后的免疫性抗体转阴状况比较

观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的治疗效果比较

观察组60例患者中，22例痊愈，28例治疗有效，10例治疗无效，治疗有效率为83.33%（50/60）；对照组60例患者中，20例痊愈，22例治疗有效，18例治疗无效，治疗有效率为70.00%（42/60）。比较两组患者的治疗有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

免疫性不孕不育指由于感染、外伤等多种因素引发自身免疫系统紊乱，排卵、受精、内分泌等受到严重破坏[5］。其具体发病机制包括（1）男性血睾屏障受损，精子被巨噬细胞吞噬消化或生殖道感染产生抗精子抗体；（2）男性精浆中的免疫抑制剂有缺陷、女性生殖道发生感染或黏膜渗透性改变，使女性对精子抗原致敏产生抗精子抗体[6］。

[1]王景春. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J］. 中国伤残医学，2013，21（12）:26-27.

[2]穆维岚. 活血促孕方与西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J］. 现代中西医结合杂志，2016，25（2）:189-191.

[3]张丁丹. 中西医联合治疗免疫性不孕不育疗效及安全性评价[J］.医药前沿，2016，6（5）:94-95.

[4]许玉刚，张喜凤，朱立华，等. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J］. 中医临床研究，2014，6（29）:110，111.

[5]程玉芳. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效观察[J］. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:4351.

[6]张琳辉. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效分析[J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）:112-113.

[7]于利红. 中西医结合治疗免疫性不孕不育临床效果观察[J］. 实用中西医结合临床，2016，16（3）:34-35.

[8]许素花. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床效果观察[J］. 基层医学论坛，2016，20（6）:803-804.

Clinical Observation on the Efect of Combination With Promoting Blood Circu lation and Western Medicine in the Treatm ent of Immune Infertility

HE Jun1ZHOU Ensong21 Department of Obstetrics and Gynecology，Anshan Geriatric Disease Convalescent Hospital， Anshan Liaoning 100008，China， 2 Department of Traditional Chinese Medicine

Ob jective To investigate the effect of combination with promoting blood circulation and western medicine in the treatment of immune infertility. Methods 120 cases patients in our hospital from February 2013 to June 2015 were selected and divided into observation group and control group， 60 cases in each group. Patients in the control group were treated with western medicine，the observation group were treated with combination of Huoxue cuyun decoction and Western medicine. The therapeutic effect and the changes of the endocrine indexes were analyzed and compared. Results Patients with negative rate of endocrine indicators were higher than the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）； The ef ective rate in the treatment group than the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The efect of combination with promoting blood circulation and western medicine can signif cantly improve the immune antibody negative rate of patients and treatment ef ciency.

Promoting blood circulation， Western medicine， Immune infertility

R 711.6

A

1674-9308（2016）28-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.130

1 鞍山市老年病防治康复医院妇产科，辽宁 鞍山 100008；2 中医科

表1比较两组患者治疗后的免疫性抗体转阴状况（n，%）

注：与对照组比较，bP＜0.05

抗卵巢抗体抗子宫内膜抗体 抗精子抗体阳性 转阴 转阴率（%） 阳性 转阴 转阴率（%） 阳性 转阴 转阴率（%）观察组 60 53 35 66.04b30 16 53.33b42 26 61.90b对照组 60 51 20 39.22 32 7 21.88 43 8 18.60分组 例数

免疫性不孕不育在中医中属“全不产”范畴，其主要病机为湿热蕴积、气虚邪聚，因此，治疗以补益正气、活血化瘀为主。活血促孕方中黄芪、茯苓、白术、甘草益脾胃，固后天之气。丹参、益母草、川芎行气活血。白芍柔肝止痛，女贞子、桑寄生、生地黄滋阴养血。且现代药理研究发现[7］，白术、黄芪、甘草等药还可显著提高人体的免疫功能。西药中，维生素E是具有极强稳定性的抗氧化剂，能促进女性雌性激素的分泌。维生素C则为常见的营养药物，能显著提高机体的免疫功能。枸橼酸氯米芬胶囊通过正反馈激发排卵前女性患者的促性腺激素释放，改善卵巢功能[8］。中西药联用，能显著提高患者的治疗效果，增强治疗作用，降低抗精子抗体的数量，促进其转阴。

综上所述，活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。